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35岁的王女士原本计划赴美做试管婴儿。赴美前，她在国内医院进行了相关的身体检查，检查结果显示子宫内患有肌瘤。王女士为此感到担心与疑惑，患子宫肌瘤对生育会造成什么影响?赴美试管前该如何处理?

先了解什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器中较为常见的良性肿瘤，由平滑肌及缔结组织组成，也叫子宫平滑肌瘤、多发性子宫肌瘤，其大小不一，可能有豌豆般大小，也可能如拳头般大。一般大于35岁以上的女性有1/4都患有子宫肌瘤，近年来还有年轻化的趋势。

子宫肌瘤对生育有何影响?

据数据统计，患子宫肌瘤的女性，其不孕的发生率约在22%~32%之间。对此，美国专家指出：肌瘤影响女性正常受孕与其所生长的部位有关：

a.若子宫肌瘤生长在子宫颈部，可压迫到子宫颈管，阻碍颈管通道或改变子宫颈口的朝向，不利于精子进入子宫颈口。

b.生长在润韧带内的肌瘤可影响到输卵管，导致输卵管拉长扭曲，管腔受到挤压，影响其通畅。或使得卵巢变位，卵巢与输卵管之间的距离增宽，从而妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

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c.如果肌瘤生长在子宫腔内的粘膜下，就犹如在宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，会造成宫腔表面的内膜缺血、坏死，出现萎缩，不利于受精卵的着床。

如何知道子宫肌瘤是否伴随于你?

随着医疗技术的发展，如今大部分的子宫肌瘤都可通过超声检查(较为常用的是B超)发现。其中，有一部分女性在检查时并没有任何症状，即医学上称为无症状的子宫肌瘤;还有一部分女性，若出现经期变长、月经量变多、腹部摸有肿块、白带增多等症状，就需要去医院进行相关检查，查看是否因子宫肌瘤的影响。

赴美试管，患子宫肌瘤该如何处理?专家的建议是：

先处理好子宫肌瘤，待身体恢复后，再进行赴美试管婴儿，以保障试管助孕的顺利进行。

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1.症状轻微者：学会与它和平共处

如果子宫肌瘤直径小于3厘米，且无明显症状，这种情况可以与肌瘤和平共处。即无需进行手术，女性只需做好定期身体检查(妇科检查和超声检查)，掌握子宫肌瘤的生长情况，再配合药物的使用，可一定程度上抑制肌瘤的生长。

2.症状严重者：须与它彻底断绝关系

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针对子宫肌瘤直径大于5厘米，导致月经过多而引起贫血;或多发性的子宫肌瘤，使整个子宫的大小比怀孕两个半月要大;还有就是肌瘤长得很快，甚至在绝经后还在继续生长，不排除转变为恶性肿瘤的可能。像上述几种情况，都应该采取手术，与肌瘤彻底断绝关系。

目前的手术处理方式有几种，一种是只切除肌瘤;另一种是次全子宫切除法(只切除子宫本体部，但保留子宫颈部);还有一种是将子宫整个切除。这几种方式各有优缺点，具体选用哪种方案，医生会根据女性具体情况进行分析。

根据肌瘤情况，美国试管婴儿提供不同助孕方案

Ⅰ.鲜胚移植

对于女性肌瘤情况较为轻微，子宫容受性良好，在不影响囊胚着床的情况下，可选择鲜胚移植。即：

在正式展开IVF周期时前，美国专家会先对女性进行相关身体检查，进而根据年龄、卵巢功能、激素水平等因素制定专属的促排卵方案。通过使用天然、无副作用的药物，实时进行卵泡监测和用药跟踪，待多颗卵泡发育成熟后将其取出，与精子结合形成受精卵。再将受精卵培育至第五天形成形态、结构稳定的囊胚，接着运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断，杜绝染色体异常囊胚，避免274种遗传性疾病对胎儿带来的影响。之后再将健康优质的囊胚进行移植，可大大提高着床率、妊娠率。

Ⅱ.冻胚移植

若子宫肌瘤大于5CM，则需先进行处理后再移植，此时，就需要将健康囊胚进行冷冻保存，待身体痊愈且子宫内膜达到理想状态(8~12mm)、内分泌水平均衡、血流丰富且细胞分裂良好的情况下，便可将囊胚进行解冻移植，这样试管成功率也将更有保障。

Ⅲ.借助合法其他助孕

若肌瘤情况较为严重，进行手术后子宫创伤较大、子宫内膜严重受损，这种情况是不利于囊胚成功着床的，妊娠后流产几率也会增加;或是需要进行子宫切除手术，已无法实现自行受孕的情况下，专家建议：可选择美国合法其他助孕。

美国常年与知名的其他机构合作，拥有丰富的资源配备、成熟的操作流程。在孕妈的选择上，其他机构有着非常严格的考察标准，具体到国籍、年龄、学历、有无传染病、无遗传病史等几十余种项目，只有全部通过筛选后，才能成为合法孕妈，帮助有生育需求的家庭实现拥有健康宝宝的夙愿。

做试管婴儿有子宫肌瘤能怀孕吗

{'huifu': '<p>来之<br/>北京朝阳医院<br/>生殖中心<br/>李媛<br/>主任医师回答：年龄太大，没办法做了，对不起！</p>', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

做试管婴儿有子宫肌瘤是不是要先进行手术切除?

{'huifu': '<p>子宫肌瘤不一定非要手术。不超过一定的范围应该不会影响受孕的。具体情况你应该到医院妇产科看医生。做一个妇科子宫B超检查。看一下具体肌瘤大小看情况医生会根据情况决定能否试管婴儿。试管婴儿是有一定条件的。还是到医院咨询一下为好。</p>', 'huifu1': '<p>要看肌瘤具体位置、类型，4cm以下应该不影响</p>', 'huifu2': '<p>子宫肌瘤患者是可以做试管婴儿，但是要根据子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤的位置来决定是否可以做试管婴儿。如果子宫肌瘤较大或出现不适症状，建议先治疗肌瘤再进行试管，有生育要求的患者可以首选海扶刀治疗，因为无创治疗，一般术后半年就可以备孕，相比传统手术一般需回复1~2年才可以备孕，HIFU可作为首选。</p>', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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