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文章来源:http://www.cjcec.com  发布日期:2022-08-22
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试管移植后着床失败、流产?可能是“封闭抗体”出了问题

近几年来封闭抗体已然变成了一个热门名词,无论是做试管婴儿还是自然备孕的女性总会做类似检查,那么究竟什么是封闭抗体,为什么说试管移植后着床失败、流产可能和它有联系呢?

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封闭抗体是什么意思
什么是封闭抗体?所谓封闭抗体,其实就是人类白细胞抗原刺激母体免疫系统所产生的一类抗体,研究认为,简单来说,就是母方接触父方抗原后,产生的一种保护性抗体。

封闭抗体异常的原因

封闭抗体是在妈妈体内对胚胎起保护作用的一种抗体,在胚胎种植过程中担当着重要角色,被认为是维持妊娠所必需的保护伞。一旦封闭抗体缺乏,妈妈体内的免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击,最终导致胚胎种植失败或自然流产。
孕妇血中的封闭抗体可以表现以下作用:
1.和同种异体抗原,而不使胎儿受到排斥;
2.它可与母体的细胞毒性淋巴细胞结合,封闭其细胞毒作用;
3.直接结合到靶细胞的抗原上,从而降低它们对受体细胞参与的免疫反应的敏感性。反复自然流产的发生与母体缺乏封闭抗体有关,流产次数越多的患者,其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。
Tips:
简单来说,封闭抗体就是保护胚胎、维持妊娠。这也就是正常情况下,胚胎在母体内不会受到排斥的原因。
封闭抗体缺乏是如何导致流产的?在导致习惯性流产的原因中,免疫因素约占了约60%。而在反复妊娠丢失(如反复自然流产、胎停、生化妊娠等)患者中,封闭抗体往往是缺乏(阴性)的。

封闭抗体阴性即异常

封闭抗体缺乏,将导致免疫系统淋巴细胞比例和功能的改变。胚胎和胎盘的保护伞没了,就会受到免疫攻击。一旦母体对胎儿产生强烈的排斥反应孕早期可出现反复自然流产,孕晚期则可出现妊娠高血压、胎儿宫内生长受限、甚至胎死宫内等情况。
话又说回来,虽说封闭抗体对胎儿有保护作用,但其实有很多封闭抗体阴性的孕妇,也能顺利妊娠;很多封闭抗体阴性的患者,经淋巴细胞免疫治疗后,封闭抗体转为阳性,但最终还是流产了;甚至很多患者经过多次免疫治疗,封闭抗体仍为阴性。

发现封闭抗体异常要及时治疗

满足3个条件的才建议针对封闭抗体做主动免疫治疗:
1.封闭抗体阴性;
2.夫妻双方HLA相似位点在2个以上;
3.排除风湿免疫病且内科治疗无效者。
按照这三个并列的前提条件,有些人如果排除了凝血、免疫、内分泌等方面问题,建议去查夫妻双方HLA相似位点是否在2个以上,如果在2个以上,才建议去做主动免疫治疗。通过免疫治疗,产生封闭作用,使胚胎免遭排斥而流产,从而得到保护并生长发育。
试管封闭抗体怎么查?在辅助生育过程中,部分患者会出现多次胚胎移植均没有成功的情况,给患者和医生都带来很大的困扰。这种情况在医学上称之为反复种植失败,一般是指3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。

封闭抗体检查项目明细

一般来说,对于试管婴儿反复失败或反复流产的患者,才建议考虑做封闭抗体检查。每位患者的情况都不相同,如果您的医生没有开封闭抗体检查,不必过于紧张,也无需与其他患者比较。
封闭抗体检查项目
1.抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;
2.抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体;
3.抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;
4.抗TLX抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应;
5.抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;
6.抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。
要知道反复种植失败的原因很多,主要与胚胎因素和母体因素有关。而封闭抗体缺乏只是其中一种,对于封闭抗体缺乏的患者,进行治疗有助于提高胚胎种植的成功率。

提问:封闭抗体阴性可以做试管婴儿吗?

{'huifu': '<p>俞炽阳医生答<br/>暂时没有做,这是个体化治疗,要临时预约咨询后再确定是否做封闭抗体治疗。</p>', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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