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自然流产是一种妊娠丢失的情况，2~3次的妊娠丢失才是病理性的复发性流产的诊断标准。女性一生中早期自然流产的发生率其实远高于我们的预计。临床调查提示，即使有复发性流产史的夫妇，也有约70%最后能有自然怀孕抱孩回家的机会。只有复发性流产发生，医生才应对此采取必要的检查。
因为对怀孕的高度关注，或对医疗资讯的片面理解，或接受不当的医疗咨询，有的夫妇一次自然流产就惊慌失措，大举检查，甚至恐慌怀孕。在就诊的时候，患者夫妇的焦虑状态，和不良资讯的干扰，迫使医生过早进行流产的相关检查；一旦怀孕，多次的孕酮和hcg测定，大量保胎药物的使用，过度耗费了医疗资源，甚至加重了患者夫妇的精神紧张。
自然流产的病因是非常复杂的，50%的原因是胚胎染色体的非整倍体所致，并且是随机发生的。其余免疫、内分泌、子宫的病因比较少见，且缺少确诊的依据，因此对近半数的复发性流产的发生，医生是给不出确切病因诊断的，这给预防和治疗带来很大的困难，大部分的治疗都是盲目的。
对复发性流产的过度检查和诊断，给患者和医生都带来很大的压力，一些所谓治疗根本缺少循证医学的证据，纯粹是安慰性的，实验性的，因此，适度地设计治疗方案，充分的知情同意，科学地进行医疗咨询，是必要的医疗手段。
反复自然流产是指与同一性伴侣连续遭受2次或2次以上妊娠28周前胎儿的丢失。反复流产的原因众多且较复杂，需要经过详细问诊，并结合一系列系统的检查，才能找到病因。
反复自然流产，都应该检查些什么？
对于有1次自然流产的患者，我们建议做最基本的优生检查，比如甲功，血糖等。对于有2次或者2次以上的反复流产的患者，或1次以上中晚期自然流产的患者建议做以下常规检查：
1.遗传因素筛查：有2-5%的反复流产患者夫妇中至少一方存在染色体异常，对有反复流产史的夫妇进行外周血染色体核型分析。如果条件允许，建议对流产物做染色体核型分析。
2.对女方进行抗磷脂抗体、性激素水平，甲状腺功能，血糖，凝血功能，血栓状态以及B超等检查。
3.对怀疑有解剖结果异常者行必要时宫腔镜检查。
4.男方因素主要排除染色体异常及精液常规及畸形率检查等。
另外，可能仍有一部分人找不到引起流产的原因，需要考虑有无免疫因素，针对免疫因素的筛查，检查项目繁多，需要医生根据病情酌情选择。
反复自然流产可以通过三代试管怀孕吗？
如果能排除子宫的因素或者母体因素、胚胎因素可能性比较大的是可以选择做三代试管的。
复发性流产可行第三代试管婴儿技术
随着试管婴儿技术越来越发达，最新PGS/PGD基因筛检技术可以在胚胎移植回到母体之前先进行基因检测，先行筛选淘汰掉染色体异常的胚胎，这也就有效去除了一个造成习惯性流产的最主要原因。
PGT-A适应人群
PGT-A不仅适用于反复自然流产，还适用于高龄妇女（年龄35岁），辅助生殖助孕反复胚胎种植失败（失败3次），染色体异常的夫妇和生育过染色体异常疾病患儿的夫妇。
PGT-A通过遗传学检测技术选择了形态好，高潜能的胚胎进行移植，降低了流产率，提高助孕结局。
反复自然流产可以通过三代试管怀孕吗？随着辅助生殖技术的不断发展，PGT-A技术（第三代试管婴儿技术）为控制染色体异常胎儿的出生、降低遗传病率提供了新的途径，给携带异常染色体、怀过染色体异常胎儿或因遗传因素而导致反复自然流产的夫妇带来了福音。
关键词:三代试管,反复自然流产
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