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近日，碰到一位患者说医生说让我月经第二天进周期，今天医生又让我下一个月来。
医生给我定的长方案，但刚才B超医生给我改成了拮抗剂方案。
明明说好让我长方案进周期，现在又让我超长方案进周期。
到底怎么回事啊??
医生在制定方案的过程中都在关注什么?
卵巢的反应性、多卵泡同时发育、卵泡早排、减少并发症发生等。
试管过程中常用的方案:
超长方案主要适用于多囊卵巢综合征的或者卵巢功能好且伴有子宫内膜异位症、腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿患者，来月经第2-5天给予长效降调针一支(达菲林或亮丙瑞林3.75mg)，30天后复诊，根据B超及激素情况决定开始促排卵治疗。这期间可能会有少量阴道不规则出血，不用担心，观察即可。
长方案是试管技术中应用最久且经验最丰富的方案，在排卵后1周(对于月经28天比较规律患者，医生会写上月经第21天进周期)开始进行降调节，连续注射14天降调针后复诊根据B超及激素情况决定开始促排卵治疗。(有些患者如果当月确实没有优势卵泡发育，可以直接改为下次月经第2天超长方案或者拮抗剂方案)。
拮抗剂方案是近些年逐渐被大家应用较多的方案，随着对拮抗剂应用的经验积累，拮抗剂适用于各种情况的患者，但前提是月经第2天进周期时，卵泡大小要均一，若有某些调皮的卵泡提前发育了，为了能够使卵泡同步发育，我们会当月进行雌激素预处理，抑制黄体期卵泡提前发育，次月月经第2天复诊评估能否正常进周期。
所以，方案并不是唯一的、固定的，医生们会暂定一个方案，绝大部分人还是能够按照这个方案走的。如果出现特殊情况，也不要担心，医生也会根据具体情况具体调整的。超促排卵一般是10天左右的时间，不同人对药物反应性不同，促排时长也就不一样。待卵泡大小合适了，再安排夜针，并在夜针后36小时左右进行取卵。
最后，祝大家好孕!（以上信息仅供参考，不能作为就诊依据）
试管婴儿促排卵，临床上称控制性超促排卵，通过对于垂体及卵巢的控制性给药，达到多卵泡同时生长发育的目的，由于每位患者的卵巢功能不尽相同，因此，超促排卵方案也多种多样，今天就让我们来为大家盘点一下试管婴儿医院里的促排卵方案吧。长方案又称黄体期长方案，从患者月经周期的第18-21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏，休眠，不在干扰后续的促排卵。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素（HCG）并安排取卵时间了（一般注射HCG后36小时取卵）。
一般来说试管婴儿医院推荐使用长方案的患者有，年龄小于40岁，基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者，选择长方案；长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此应用广泛。长方案患者在进周期的当月需避孕，在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物即可。
超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，由于促排时间相对传统长方案更长，故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。在女性人群中，子宫内膜异位症的发病率约为10%，而在不孕的妇女中，由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者，其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低，而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶，控制盆腔的炎症反应，故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者在试管婴儿医院里最常用的方案。
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