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很多人对试管婴儿助孕技术都有不同程度的了解，相信一提起试管婴儿，人们就会想到体外受精胚胎移植。的确，这是试管婴儿助孕技术的核心流程，无论是第二代试管婴儿单精子注射技术的临床应用，还是第三代试管婴儿胚胎移植前遗传学基因筛查诊断(PGS/PGD)，这些都是在第一代试管婴儿技术上的完善和补充。

第二代试管婴儿单精子注射技术克服了第一代对精子质量要求非常高的弊端，大大扩展了试管婴儿的应用范围;第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术，则是为了保证形成的胚胎的健康程度，大大提高了胚胎的着床率、妊娠率，从而提高了试管婴儿成率。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家介绍说，自从第三代试管婴儿助孕技术的出现，在美国患者不仅可以自己选择宝宝的性别，而且还把该技术提高到优生优育的高度，是每一个做试管婴儿的家庭必选的环节。

试管婴儿周期中有一非常关键的环节就是：胚胎移植。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说，作为被移植的胚胎在临床上有两种形式，其一是把受精卵培养至第三天形成的普通胚胎，其二是把受精卵通过特殊的技术把受精卵培养至第五天形成囊胚。普通胚胎只有4-8个细胞组成，形态、结构都不稳定，极易发生劣变，也不易从胚胎的形态观察健康与否，由于此时的细胞不是全能细胞，即使运用PGS/PGD基因筛查诊断技术，也不能筛查出全部的遗传疾病;而囊胚则是有一百多个细胞组成，形态、结构相当稳定，如果该囊胚为不健康的(如发生基因突变或患有/携带家族遗传疾病)，此时也已经完全显现了出来，如果此时进行PGS/PGD基因筛查，则可以把125种遗传学疾病做出最准确的判断，保证宝宝的健康。故，第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术主要是对囊胚的检测。

美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说，不是所有的受精卵都能被培养至囊胚的，许多不健康的受精卵在培养至第三天后就会死去，只有质量非常健康的受精卵才能被培育成囊胚，通过PGS/PGD基因筛查，最终形成胎儿。很多人可能会想，如果每次都要把囊胚作为移植的对象，这样就会浪费掉大量的生命资源，是不是可以把普通胚胎作为移植?普通胚胎与囊胚移植的区别到底在哪里?

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如果实施普通胚胎移植手术，一般由以下两个原因：1.医院的技术落后。囊胚培养较之于普通胚胎的培养有更高的要求(培养液的成分、密度、氧气以及外界环境、温度等)，稍有不慎就会造成培养的失败，很多的医院不具备把受精卵培养至囊胚的技术，所以对患者进行普通胚胎移植手术，并且为了增加胚胎的着床率，一般会一次性把多个普通胚胎移植到女性子宫腔，一旦出现多胎发生妊娠，再对患者施行减胎手术。2.患者自己要求。患者认为自己身体非常健康，没有什么遗传性疾病，认为没有必要把受精卵培养成囊胚，或患者卵子数量较少，形成了较少的受精卵，患者怕在培养的过程中全部死去，最后导致没有胚胎移植的境地，而要求对普通胚胎移植。

美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说，以上的做法是不科学的，普通胚胎移植不能保证胚胎的质量问题。一旦移植的胚胎是不健康的，是很有可能造成胎儿停止发育、流产、甚至生出患有疾病、畸形的宝宝，后果非常严重，希望广大患者能做出正确的选择。

而试管婴儿囊胚移植，是为了模拟自然怀孕的规律，在胚胎发育成囊胚状态时，对其进行PGS/PGD基因筛查，最后将健康的囊胚胎移植到母体子宫内，这样可以加大试管婴儿的成功率，减少并发症。大量临床数据显示：试管婴儿囊胚移植的成功率明显比普通胚胎移植的成功率高出20%以上。所以，美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家建议：为了宝宝的健康，一定要选择资深的医院做囊胚PGS/PGD基因筛查助孕治疗。那么哪些人一定要选择囊胚移植呢?

1.如染色体异常患者或已经育有染色体异常的孩子，需要做胚胎PGS/PGD基因筛查的患者;

2.大龄生育的夫妇，年龄越大其染色体发生异常的可能就会越大，所以要选择通过基因筛查的囊胚进行移植，以保证出生后宝宝的健康;

3.胚胎质量较好却因为不明原因而造成移植失败，怀疑胚胎发育潜能受限的患者;

4.预计可以成功培养出囊胚，为了优化胚胎选择的患者。

试管婴儿囊胚移植比普通胚胎移植成功率高吗？有什么优势？

囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种，能提高试管婴儿胚胎着床率，同时降低多胎妊娠的可能性。很多患者不清楚试管婴儿囊胚移植和普遍胚胎移植有什么区别?

试管婴儿囊胚移植技术就是模仿自然怀孕的规律，在胚胎发育成囊胚状态时，将囊胚胎移植到母体子宫内，这样可以加大试管婴儿的成功率，减少并发症。试管婴儿囊胚移植的成功率明显比普通移植高20%左右。大部分生殖中心，普遍采用普通胚胎移植方式，也就是移植发育到8细胞的胚胎。

卵子在受精后会快速分裂增殖，而到了第四天，胚胎还会发生重要的代谢转换。而在第五天胚胎会发育到囊胚阶段，此时称之为囊胚期，胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔，此时胚胎已经包含了七十五至一百个细胞。而滋养外层将会形成脐带、胎盘和胎膜，而内细胞团则会发育成胎儿。

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囊胚技术能够更直观可靠的鉴别胚胎的优劣，这个过程能够淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎。而根据目前的案例来看，培养五天的囊胚发育成胎儿的成功率是培养三天的胚胎的两倍。

第三代试管婴儿，会通过提取囊胚其胚胎的部分滋养外层细胞进行基因筛查，避免遗传性疾病的传递，更大程度的保障移植囊胚的健康，进一步提高试管婴儿成功率。

一、囊胚移植有什么优点

1、使胚胎移植具有选择性。经过比鲜胚更长的体外培养时间，能够进一步的淘汰有缺陷、无发育潜能的胚胎，达到优胜劣汰的目的。

2、更符合生理着床时间。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。而在拥有优质囊胚的情况下，可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。

3、保证植入的成功率。因为囊胚经过去透明带，能够直接附于子宫内膜。

二、囊胚移植有什么缺点

囊胚培养要求条件高，由于实验室培养条件或胚胎自身原因，胚胎可能会停止发育或退化，导致没有胚胎可移植。

俄罗斯ICRM第三代试管婴儿技术已经十分成熟，实验室设备设施以及医师的临床经验和技术，能够更大程度的保证胚胎发育成囊胚的成功率，进而保证受精卵的高利用率。

三、哪些人适合选择囊胚移植

1、胚胎质量较好，但就是找不到原因，且有反复移植失败的患者。

2、有些染色体、基因异常的患者，需要进行胚胎活检，就需要将胚胎培养到囊胚阶段。

3、曾经有过多次宫外孕史的患者。囊胚移植可以减少宫外孕的发生几率。

4、由于某些身体原因，要暂缓胚胎移植，但依然希望能够移植新鲜胚胎的患者，即可利用培养囊胚的时间进行缓冲。

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5、对不适合多胎妊娠的患者，建议囊胚培养，并行单囊胚移植。

试管婴儿囊胚移植和普通胚胎移植有什么区别

试管婴儿是体外受孕-胚胎移植的简称，因此顾名思义，是在体外受孕，然后将胚胎移植入子宫内。不少做试管婴儿的小伙伴都会问到，听其他医生说进行囊胚移植能提高胚胎着床率，我能进行囊胚移植吗？囊胚移植和普通胚胎移植有什么区别呢？

胚胎的发育是从受精卵分裂开始，在卵子正常受精后就开始了它的发育，在受精卵开始细胞分裂到4-8个时，一部分异常的胚胎无法继续发育，会被自然淘汰。剩余的胚胎会继续分裂发育，受精后第五天，就会发育到囊胚状态，这个过程也称为养囊。囊胚技术能够更直观可靠的鉴别胚胎的优劣，养囊的过程能够淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎。根据目前的案例总结，培养五天的囊胚发育成胎儿的成功率是培养三天的胚胎的两倍。

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囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种，能提高试管婴儿胚胎的着床率，同时降低多胎妊娠的可能性。囊胚移植技术就是模仿自然怀孕的规律，在胚胎发育成囊胚状态时，将囊胚胎植到母体子宫内，这样可以加大试管婴儿的成功率，减少并发症。

囊胚移植的优缺点：

优点：

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1、使胚胎移植具有选择性，经过比鲜胚更长的体外培养时间，能够进一步的淘汰有缺陷，无发育潜能的胚胎，达到优胜劣汰的目的；

2、更符合生理着床时间，因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率，而在拥有优质囊胚的情况下，可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。

3、保证植入的成功率，囊胚能够直接附于子宫内膜。

4、降低胚胎和母体联系时受到的不良因素影响。囊胚移植能够通过缩短种植胚胎继续发育的时间，达到降低不良因素的影响。

缺点：

1、囊胚培育要求高，由于实验室培养条件或胚胎自身原因，胚胎可能会停止发育或退化，导致没有胚胎可移植。

2、不能浪费较多的卵裂期胚胎：由于体外培养环境终究不是体内自然环境，延长培养时间，可能使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化。

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哪些人适合移植囊胚呢？

1、染色体异常需要做胚胎活检的患者，在完成活检后，进行囊胚培养的同时等待PGD结果，也就是三代试管移植前遗传学诊断；

2、因为某些原因而需要暂缓胚胎移植，但是依然希望能够移植新鲜胚胎的患者，就可以利用培养囊胚的时间进行缓冲；

3、胚胎质量较好却因为不明原因移植失败，怀疑胚胎发育潜能受限；

4、预计可以成功培养出囊胚，为了优化胚胎选择，减少同时移植胚胎的数目；

5、年龄小于35岁的患者，其对促排卵治疗反应良好，取卵≥12~15个，同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个，预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择，减少移植胚胎数，减少多胎妊娠，提高胚胎种植率，行囊胚培养。

为什么大家会选择囊胚移植？

因为囊胚移植在鲜胚、冻胚和囊胚中是成功率的。囊胚的着床能力，平均一颗差不多可达20%到30%，如果植入两颗囊胚的话，着床怀孕的几率就可以达到40%到50%，正是因为囊胚移植成功率高，所以大家都愿意选择囊胚移植。

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哪些人适合普通胚胎移植？

1、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎；

2、本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕(如：发生严重卵巢过度刺激综合征或子宫内膜不佳等)，可先冷冻保存，暂缓植入，待适当时机再予复苏；

3、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的，可选择先冷冻胚胎，待症状解除后再进行移植；

4、对有可能丧失卵巢机能的病人(如：需接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，可选择冷冻胚胎以保存其生育机会。

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