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在俄罗斯试管婴儿周期里，患者取卵后就要开始准备胚胎移植了，但不是每个人都可以很快进行，只有达到移植标准，医生才会安排胚胎移植，其中内膜条件的好坏直接影响着种植结果。

什么是子宫内膜?

子宫内膜是生长在子宫最内层的一层组织，对雌激素和孕激素都起反应，因此可随着性周期(月经周期等)发生显著的变化，它也是随着女性月经周期变化而脱落出血的一个主要成分。

子宫内膜与胚胎着床的关系

子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、激素分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床，就犹如在土地上种庄稼，土壤是否肥沃决定着种子能否存活，能否正常生长发育。

子宫内膜厚度为什么会不一样?

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子宫内膜厚度会受多种因素影响，比如：

年龄

有研究表明，随着女性年龄的增长，子宫内膜血流和雌孕激素受体减少，同时自身雌激素水平也会下降，子宫内膜就会变薄。这也是建议女性在黄金年龄怀孕的原因。

手术

反复人流对子宫内膜的损伤很大。如果是多次人流，容易导致子宫内膜过薄，继而导致不孕。

其他因素

突然或长期的工作压力增大及环境应激等，均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时，熬夜、吸烟、喝酒、过度减肥等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。

子宫内膜类型

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子宫内膜形态主要分为三型：A型超声图像呈典型“三线征”;B型宫腔线连续不清;C型宫腔线消失，这三种形态是月经期不同阶段的影像表现。

子宫内膜厚度多少适合移植?

促排卵过程中内膜变化

卵泡直径≤10mm时，内膜生长速度每天约1mm。

卵泡直径10mm时，内膜每天生长速度为1.5~2mm。

在注射HCG日，最适合的子宫内膜厚度为9~14mm，子宫内膜形态为A型即“三线征”阳性。对能获得成功妊娠的最低内膜厚度的界定，目前尚无统一观点，通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估指标，一般认为胚胎移植日内膜达到7mm时，种植率会明显提高。

编后语

由于内膜厚度不足会降低胚胎着床率，因此，在做试管婴儿时，如果移植前出现内膜过厚15mm或过薄6mm的情况，医生一般会取消移植周期。经过调理或治疗，根据不同患者的情况采用不同方案，其目的是把子宫内膜及体内激素调整到适宜胚胎着床状态，监测内膜达到一定标准后再移植，胚胎着床率会大大提高!

美国试管婴儿：子宫内膜多厚适合移植

子宫内膜厚度多少还是影响美国试管婴儿成功率的。需要医院详细检查，在宫腔镜子宫内膜正常的情况下建议再查一个电化学发光激素六项。必要时行垂体兴奋试验了解卵巢的功能而单纯从一次的激素不能说明一定影响美国试管怀孕。一般来说，子宫内膜薄可能会是宫腔粘连也可能是激素不正常引起的。

最近一项研究，针对施打破卵针(HCG)当日，子宫内膜的厚度是否会影响IVF试管婴儿的成功率，做了较大规模的探讨该研究收集了2002-2005年间采集的数据分析。

研究采样的先决条件为：当胚胎植入时(ET)，至少要有一个胚胎是属于最好等级的胚胎，无论是捐赠的胚胎，冷冻胚胎或曾做胚胎切片均包括在采样内。结果，在1294个美国试管婴儿过程治疗中有864例受孕，其中564例活产，190例持续怀孕中，110例流产。

怀孕个案平均子宫内膜厚度为11.9mm，而未怀孕个案平均子宫内膜的厚度为11.3mm。临床怀孕率，随子宫内膜的厚度增加而增加，当子宫内膜厚度为8mm时，其怀孕率为53.1%，而子宫内膜厚度为10mm时，怀孕率可达77%。

同样的，活产率或持续怀孕率，也是由子宫内膜厚度为8mm时的44.9%，上升至子宫内膜厚度为16mm时的67.6%。虽然但子宫内膜厚度会影响怀孕率，但即使是最薄的子宫内膜也可以有不错的怀孕率。依据该研究，尽管只有6~7mm的子宫内膜厚度，只要有够好的胚胎仍然可以有近50%的怀孕成功率。

子宫内膜在8毫米--10毫米之间时，做美国试管婴儿的成功率。如果美国试管婴儿接受者的子宫内膜过厚需要进行诊刮处理，如果内膜过薄则需要进行药物调理，美国试管婴儿是可以做的，不过可能会影响受精卵着床，成功率会低一些。

泰国试管婴儿移植前子宫内膜多厚最合适？

做泰国试管婴儿移植前总会出现，子宫坏境不好，内膜厚度不达标的情况，然后就经常有姐妹问，“我内膜太薄了，不能移植了，怎么办呢?”这个问题有的时候还真是难以用简单的一句话来回答。今天就和大家探讨一下这个问题。

子宫内膜的薄厚是怎么算的?

首先，子宫内膜的厚与薄是有周期性的。谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期，子宫内膜刚刚剥脱完全，即当月经期大量的月经出血接近结束的时候，内膜就应该是很薄的，可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。

假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。

然后，进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜也不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的，不能把两者割裂开来。

子宫内膜除了厚与薄外，还有很重要的一点：就是形态。

有的病人子宫内膜回声不均匀，在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声，有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声，就是子宫内膜息肉。以上所说的形态都是在晚卵泡期，就是优势卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出现的征象。

排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素，使子宫内膜转化为强回声，所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了。所以观察子宫内膜的好坏最好在晚卵泡期，即月经周期第12天左右(假如月经周期是28天左右的患者)。

泰国试管婴儿专家提示：一般试管移植前内膜达到8mm-12mm移植是最合适的哦，具体的话医生会给出合理的调理方法。

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