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让我们先看一下自然怀孕的情况。自然状态下,一个卵泡发育、成熟,雌激素水平达到300pg/ml左右,之后排卵,孕激素水平逐渐上升至15ng/ml以上,雌孕激素联合作用于内膜,让它变得肥沃,等待胚胎着床和发育。
而试管促排卵过程中,会出现多卵泡发育,雌激素水平会比正常自然状况下的300pg/ml增加10倍以上,到达3000pg/ml左右,对多数患者而言,在取卵后由于颗粒细胞的丢失等原因,孕酮水平处于相对不足的状态,所以需要补充额外的孕酮,也就是黄体支持,这就是试管婴儿需要“保胎”的原因。
试管婴儿要怎么如何保胎最有效?
胚胎移植术后2小时内,试管医生会给麻麻们安排恰当的保胎药物,常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。准麻麻们一定要每天按时、坚持服药,如果不懂及时询问医生,不要贸然停药,否则可能引发出血。
移植手术后14天后,需要到医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示怀孕,继续保胎治疗14-21天,检查B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。
饮食方面与平时相似即可,可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜;以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。
生活方式方面,可以继续工作、家务,只要不感觉到劳累即可。没有必要几个月都躺着。怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。
移植后突然出血了怎么办?
移植术后1-3天
这个阶段胚胎尚不稳定,少量阴道出血很可能是因为患者有慢性宫颈炎,在受到小刺激后出现接触性出血,少量血迹会在阴道内积聚一段时间后才排出来,呈现出“咖啡色的阴道分泌物”。慢性宫颈炎并不会影响妊娠结局,因此,这个时候不必紧张,休息几天,出血会停止。若出血量多,色鲜红,则应立刻就医。
移植术后7-11天
这个阶段可能是着床出血,在排卵与着床之后,可能会出现轻微腹部痉挛,并伴随少量粉红色或褐色的阴道分泌物。这是受精卵在子宫内膜着床的结果,即胚胎在子宫壁破开一个小口,把自己埋进去。但若出血量较多,如月经量,则应立即就诊。
移植术后14-28天
血HCG确认怀孕后,30%~50%的准妈妈可能出现阴道少量出血。这可能是因为胚胎在与母体建立血液循环过程中侵蚀部分子宫血管,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠。不过也有可能是流产的征象。
由于这个时期的胚芽还很小,B超仍难以清晰观察,因此孕妇应保持心情平静,继续保胎治疗,适当卧床休息,等待1~2周后查B超。若出血量逐渐增加伴明显腹痛,需警惕宫外孕的可能,应尽快到就近的医院求诊。
移植术后21-28天
如果B超检查提示宫内妊娠,10%-20%的孕妇,特别是怀有双胞胎的孕妇,仍可能出现少量暗红色或咖啡色的阴道分泌物,并伴有阵发性下腹隐痛,也就是先兆流产。此时孕妇应保持心情平静,密切注意出血量及腹痛情况,继续进行保胎治疗,避免重体力劳动,适当卧床休息。
另外,怀孕初期最常见的轻微出血原因,是由于孕妈妈身体荷尔蒙在转变,黄体素供应不足导致,只要听医生的补充口服或注射的黄体素就可以解决。但如果症状加重,出血增多,下腹痛感明显,甚至阴道排出肉样的组织物,那么应尽快到就近的医院求诊。
移植后35天
若B超提示宫腔内见到孕囊和强有力的胎心搏动,有阴道少量出血,注意保持休息,一般几天后可缓解,出血量多到医院就诊。
若B超提示子宫内膜增厚,宫内未见到孕囊,且血HCG翻倍不理想,即使宫外未见到包块,仍不可掉以轻心,早期的宫外孕表现并没那么典型,宫外孕是准宝宝迷路,进错了房间,但却是致命的,早诊断早处理才能为宝宝的下次到来提供最佳环境。
保胎成功的信号有哪些?
腹痛感消失
腹痛是先兆流产最常见的一种症状。一般来说,先兆流产的腹痛程度是非常剧烈的,总是不舒服,但还是可以忍受的。而保胎成功的最明显的现象就是腹痛感消失,并且腰酸背痛的症状也会有所缓解,这种时候就证明已经保胎成功了。
阴道流血症状消失
和腹痛感一样,阴道流血也是先兆流产的一个主要症状,而在怀孕的时候见红,是非常不好的一个现象,所以我们在发现自己阴道流血的时候,一定要及时去医院检查,避免发生一些不好的情况,而阴道流血症状的消失,就说明宝宝的情况已经稳定了,说明已经保胎成功。
试管婴儿专家提醒大家,试管婴儿胚胎移植妊娠后的阴道出血几率高于自然妊娠者,特别是怀孕8周停用保胎药物后,由于体内激素水平波动等的原因,也会有阴道出血的情况出现,但大部分胎儿都是正常发育的。所以请妈妈们放宽心,冷静对待,除非阴道出血量超出月经量,需要至医院就诊。
做试管婴儿的准孕妈经历了一个漫长的周期,在试管移植成功后,胚胎如果能够成功的着床,对于长期生活在不孕阴霾的家庭,这无疑是件天大的喜事,那在试管移植成功后,进入了孕初期整个不少很稳定的阶段,保胎就成为了非常重要的事情。那么,对于这个来之不易的小生命,我们该如何保胎呢?
试管婴儿术后如何保胎由于患者在试管治疗中促排、取卵的过程中会影响到黄体功能,所以患者在胚胎移植术后需要增加孕激素,会有利于胚胎着床。比较常用的药物有地屈孕酮片、黄体酮注射液等。
在胚胎移植成功约2小时后。医生会根据患者情况,安排合适的保胎药物,一定要记清楚医生的叮嘱,有什么不明白的地方要及时的询问医生,每天按时用药,中途不要停药,否则可能会引发出血。
保胎治疗一般为28天35天,到医院检查B超后,若看到宫内孕囊有胎囊和胎心搏动,就可以确定临床妊娠。通常来说保胎治疗是需要维持到胚胎移植后55天后,情况稳定了才会在用药方面逐渐减量。
关于试管婴儿术后的保胎方法,孕妈们可以参考1、保持愉悦的心情。在怀孕后,胎儿会在孕妈的肚子里安家,孕妈应当保持好愉悦的心情对宝宝的发育成长是非常重要的。家人可以适当给予孕妈精神上鼓励安慰,让孕妈能够稳定情绪,增强信心。
2、一般疗法。孕妈可以适当的到公园散散步之类的,不需要长期的卧床,这个阶段禁止同房,避免不必要的阴道检查等。
3、饮食保胎。多吃一些富含维生素食物,比如水果、蔬菜,还有一些含高蛋白的食品,比如牛奶、鱼、鸡、大豆制品等。也可以适当的吃坚果类食物,比如:核桃、杏仁、腰果、花生仁等,这些会有利于胎儿的大脑发育。
4、药物保胎。一些保胎的药物包括有孕激素:黄体酮、地屈孕酮、雷诺酮。移植一个月后根据情况可逐渐减量,8-10周后停量。有些患者在移植受孕后需要继续服用雌激素,同样后面根据情况可逐渐减量,直到移植后50天停用。另外,还有多种维生素的补充。
总之在保胎治疗的期间,要放松心情,保持良好、平和的心态,不要过于紧张担心,只要条件合适,该怀孕的时候,自然就会怀孕。过于焦虑对怀孕是没有任何帮助的,只会导致身体内分泌异常,不利于怀孕。所有孕妈们一定要心态平和!
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