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试管婴儿胚胎移植，绝对不是“多多益善”！

两个一定比一个好吗?当涉及到你在体外受精周期中移植的胚胎数量时，也许不是。选择性单胚胎移植(eSET)正成为一种更受欢迎的选择，也是安全的方法。
eSET是什么?
选择性单胚移植(eSET)是指当多个胚胎处于合适的发育阶段和质量时，选择融冻一个胚胎并移植。这不同于强制性或非选择性的单个胚胎移植，这是准父母在医生的指导下做出的选择。
选择性eSET的利弊
早在1979年，第一例试管婴儿就是由一个胚胎移植而成功生育的。然而，后来这种观念开始转变，如果有不止一个健康的胚胎，为什么不移植两个呢?当胚胎等级都较低时，成功怀孕的机会更低，此时一些生殖医生就会移植两个乃至三个、四个的胚胎。
虽然移植更多的胚胎，获得一个宝宝的概率会增高，但这也将带来巨大的多胎妊娠风险。移植多个胚胎的决定通常是出于经济原因，试管婴儿是一项昂贵的医疗项目，许多夫妇没有办法资助多个周期。他们认为移植两个或三个胚胎将使他们有更大的机会获得多个孩子，但却忽略了孩子的健康问题。
除此之外，多胎妊娠的风险远高于单胎妊娠
专家们认为，与其故意让母亲和婴儿处于更大的危险之中，不如在胚胎移植之前，对胚胎进行全面染色体筛查(CSS/PGT-A)，进一步保证胚胎质量，从而降低胚胎移植数量。
研究发现，经过染色体全面筛查后的单胚胎移植，与未经筛查的多胚胎移植相比，婴儿早产的可能性降低了一半，低出生体重的可能性降低了三分之一，有需要住NICU（新生儿重症监护室）的概率也更低。
你是否适合eSET?
有几个因素可以让eSET对你特别有吸引力:
若你的周期会产生多个高质量的胚胎，这将意味着更高的成功率，因此你并不需要移植过多的胚胎来提高获得一个宝宝的概率。根据美国辅助生殖技术协会(SART)的数据，35岁以下的女性选择单胚胎移植的比率是高的。
你合作了卵子捐赠者，你应该知道此时的卵子质量是高的。在所有IVF周期中，捐献的卵子能产生佳的活产率，若后续合作了子宫环境优秀的爱心妈妈，那么成功率将进一步提升。
正如《避孕与生殖医学杂志》上的一篇文章所指出的，“当你的目标是将试管受精并发症降到低时，多个胚胎移植并不一定会带来更好的结果。辅助生殖技术(ART)的未来成功在于选择性的单胚胎移植”。
总言之，试管婴儿的终目的是为了能够让准父母们抱的健康的宝宝回家，所以胚胎质量有保障的前提下选择单胎移植，才是为安全有效的方法。

试管婴儿胚胎移植究竟一个好还是两个好？

试管婴儿技术让很多不孕不育夫妻成功拥有了健康宝宝。做试管婴儿一般都可以培育出好几个胚胎，在移植时刻，很多准父母会纠结移植一个好还是两枚好。

选择单胚胎移植的原因很简单，只要有一个健康宝宝就行。

选择双胚胎移植的原因就比较多了，比如想一次抱俩的；害怕一个容易失败，两个能成功一个也行的；还有一些本身就是为了双胞胎才选择做试管的。

还有一部分，是一个两个都可以，听医生的。

从医学界来说，保证单胎、足月、活产是辅助生殖技术助孕的最终目的。

因此，我们要看的是三个率，即着床率、妊娠率和活产率。

着床率

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着床率是指胚胎种植成功的几率。我们知道不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差；子宫内膜容受性下降；或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生。

妊娠率

无论是着床了一个胚胎还是两个胚胎，只要成功着床，就算妊娠成功。妊娠率是大家最紧张的指标，确认妊娠成功常常会让准父母喜极而泣。

活产率

成功妊娠是向成功迈进了一大步，但只有抱到宝宝才算是功德圆满，所以活产率才是我们的终极目标，才算是试管婴儿的真正成功。

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从数据上来看，双胞胎的成功率会低于单胎。双胞胎给准妈妈身体带来更大的负担，早孕的妊娠反应会更大，到了怀孕中晚期，妊娠期疾病、流产、早产等的风险都明显升高。如果是低身高者、或子宫畸形、或有剖宫产历史者，因为流产率较高也是不适合双胎怀孕的。

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目前试管婴儿过程中，相当多的人还是会选择移植2个胚胎（囊胚），目的更多的是为了提高单胎的存活率。如果植入的2个甚至3个胚胎中出现部分胚胎死亡，剩下的胚胎还能够保持发育。

在医疗技术成熟下,选择性单胚胎（囊胚）移植是未来发展趋势。从人的生理上说，子宫环境更适合一个胚胎发育。选择性单胚胎移植就是在所有的胚胎（囊胚）中，挑选一个最好的移植，既能保证一定的妊娠率，也能减低双胎妊娠风险。

当然这个发展也是有一个过程的，对于条件稍差的妈妈，比如高龄、卵巢功能差或者患有子宫肌瘤等疾病的女性，还是建议移植2个胚胎以增加怀孕的机会。

总之，移植前需要进行充分评估，听取医生的专业建议，切不可随心所欲，盲目要求。