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赴美试管：保存生育能力与冻胚可不可以一次性完成?

作为女性生育年龄保鲜的辅助生殖技术，冷冻技术让新时代女性在爱情、婚姻、事业上做到了三全保障，不少单身女性去美国保存生育能力为自己买上一份未来生育险，也有一些家庭选择冻胚力求等待最佳受孕时机。于是，一些想要让自己未来有双向选择的客人想问：赴美做试管婴儿，冻胚与保存生育能力可不可以一次性完成?

在做双重选择之前，美国专家提醒朋友们首先应对保存生育能力、冻胚有一个深入且全面的认识，以便做出更理性的决定。

了解：冻胚与保存生育能力的要求及意义

①保存生育能力

即保存生育能力，美国的做法是通过纯天然、无副作用的药物促排和无痛取卵将健康成熟的卵子从体内取出，然后运用超快速玻璃化冷冻法把卵子放进高浓度的CPA溶液中，随即储存于196℃液化氮中。

要求：冷冻的卵子必须是质量极好、健康度极优的成熟卵子，否则冷冻保存的意义不大，一般建议有保存生育能力意向的女性最好选择在23~29岁这一黄金生育年龄段，此时卵子质量最佳，受精能力最强。

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意义：保存生育能力后，便属于休眠状态，不会继续发育、不会老化，阻止卵子随机体和卵巢的衰老而质量下降的情况，冷冻5年、10年甚至更久解冻后其生命力、健康度和新鲜卵子没有任何区别。所以，对于30岁以上尚未有婚育计划、需接受化疗或切除手术损害卵巢功能、先天性无子宫或子宫机能受损等女性，保存生育能力能保存最佳生育年龄。

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②冻胚

冷冻的对象是第三天的早期胚胎或第五天的囊胚。美国是将受精卵培育至第五天形成囊胚后，通过形态学评估和第三代试管婴儿技术优选出最为优质健康的5AA级囊胚进行冷冻储存。

要求：冻胚的前提是必须有优质健康的精子、卵子，受精后能成功培育成囊胚，且最终有通过全基因筛查诊断的囊胚可供选择。

意义：可很好地将囊胚保留在第五天着床能力最强、活性最佳、生命力最旺盛的状态，避免因移植时机延长而出现衰老或死亡的情况，对计划生育人群起到积极意义，如：将IVF周期中剩余的健康冷冻保存，以备将来不时之需;子宫内环境不适合移植，暂时进行胚胎冷冻可待最佳移植时机;暂无生育计划的年轻夫妻，进行冻胚可防范将来大龄面临卵子老化、染色体异常等高风险

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至于保存生育能力与冻胚可不可以一次性完成?

美国专家说：这主要看女性自身的基础卵泡情况，想要一次性完成保存生育能力和冻胚，对卵子数量和卵子质量的要求都很高，特别是获卵数目。如果您的基础卵泡很多，卵子质量好，可以考虑冷冻一半卵子，冷冻一半胚胎;可若基础卵泡很少，卵巢储备不佳，年龄又不是很理想的话，建议选择冷冻胚胎。(注：在美国，女性年龄小于38岁，基础卵泡在10个以上医生才会推荐客人进行保存生育能力。)

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因为：

1、卵子是单细胞生命体，无法提取细胞做基因筛查，而人眼识别又无法100%确保卵子健康，难保不出现将保存生育能力保存了好几年，待想生育时才发现该卵子不能用这样的意外，而年龄越大，其风险系数就越高。

2、卵子内含有大量的水分，胞浆丰富，这使得卵子对温度十分敏感，卵细胞膜对温度变化的耐受能力和通透性都比较差，若专家技术不精或经验不足，卵子在一冻一融的大温差交替中极易形成冰晶或对卵细胞核或卵细胞质造成损伤。

3、卵子在与精子结合受精的过程中会出现染色体异常的情况，这样形成的胚胎是不健康的，也无法孕育成胎儿，这意味着卵子数极其少时，未来还需多担一份无健康胚胎形成的风险。此外，还需考虑解冻、囊胚培育、基因检测等环节可能出现的不确定因素。

相比之下，冻胚优势明显：

1)形态优势：囊胚是由100多个细胞组成的球形细胞团，形态稳定、细胞分化程度高、活性强、生命力旺盛，冷冻成功率及解冻复苏率都要优于卵子，冻融操作风险更低。

2)移植优势：冻胚解冻后即可植入母体使其着床、妊娠，无需经过精卵受精、胚胎培育、基因筛查等环节，大大缩短了试管周期，成功率也更有保障。

3)健康优势：囊胚冷冻前，运用PGS/PGD技术便能全面检测23对染色体是否异常，对基因突变点进行诊断最多可避免274种隐性疾病，从根源上确保宝宝健康。

4)性别优势：在对囊胚进行基因筛查诊断的同时，便可准确知道将来宝宝的性别(女孩：XX;男孩：XY)，让您根据自己的意愿更好地规划未来的好孕人生。

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