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经常有准父母问：“医生，我做了几次试管了都没有成功，我要不要做宫腔镜？我要不要做免疫治疗？我要不要打肝素？”诸如此类。
其实，胚胎着床失败在辅助生殖过程中并不罕见，甚至是经历了多个周期，并且移植了多枚“优质”胚胎仍出现妊娠失败。
今天，就来为大家说说，胚胎着床失败的原因都哪些？以及应对方法。
胚胎因素
胚胎着床是一个胚胎和子宫内膜建立紧密联系的复杂过程，这个过程中任一环节发生异常，都会导致着床失败。目前比较明确的因素包括胚胎和母体两大因素。
我们先来看一下，有关胚胎的因素有哪些：
染色体异常
染色体异常会导致胚胎不发育而致早期流产。胚胎染色体异常可以发生在配子发生至受精过程的任何环节。有时候即便是夫妻染色体检查均正常，胚胎也会有染色体变异。
在重复试管婴儿助孕失败的案例中，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。
高龄女性的卵母细胞非整倍体发生率逐渐增高，是35岁以上妇女IVF着床失败的重要原因之一。
透明带相关
包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。
如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。
体外培养环境不好
体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。
母体因素
子宫构造异常
如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有纵膈）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。
子宫内膜薄
曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄（点此复习“子宫内膜薄怎么办？”）。
子宫腔持续积水
输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。
其他因素
内分泌紊乱导致代谢异常从各个方面影响了胚胎着床；肥胖、焦虑等等也会降低胚胎着床率。
如何应对
选择发育潜能高的胚胎
进行移植
是否采取囊胚培养？是否选择胚胎植入前遗传学筛查（PGS）对胚胎进行染色体非整倍体分析？是否有必要进行基因芯片检测？是否采取二步移植？是否采取辅助孵化（AH）？等等。
改善子宫内膜的容受性
包括宫腔镜下子宫内膜“激活”等，其原理是子宫内膜损伤后，启动自身修复的过程与胚胎着床类似，可激发内膜再生，但对于具体实施的时间、次数及效果仍有争议。还有一些试验型手段目前临床效果不明。
尽量避免医源性的
早期胚胎丢失
应慎重考虑移植胚胎的数目，年轻女性、身材矮小者、有宫颈锥切手术史、子宫发育异常（如单角子宫）等患者应选择单胚胎或囊胚移植。
纠正全身性疾病
辅助生殖治疗前准父母应进行全面检查，一旦发现可能影响胚胎着床与发育的问题（如糖尿病、甲亢等）都应该在孕前治疗，必要时孕期延续治疗及积极监测。
准父母们可以考虑选择三代试管技术进行胚胎质量的筛查，移植优质胚胎，避免多次失败对母体和心理上的伤害。
好不容易美国试管婴儿移植成功，但是却着床失败，这对于宝妈来说无疑是晴天霹雳，万般辛苦都熬过去了，怎么就卡在最后一个关卡呢?这让很多宝妈们绝望。
质量好的胚胎就像美国试管胚胎移植中的好种子..子宫的环境就像土壤一样。如果土壤肥沃，子宫的环境有利于胚胎植入。
在一个这样的案例中，来自东北的28岁张小姐被发现不孕，所以选择美国试管婴儿帮助怀孕，但由于没在年轻的时候生孩子，也没有做好安全措施，所以在三次流产和一次刮宫，直接造成了它的子宫内膜太薄，即使选择美国试管婴儿帮助怀孕，也是在移植成功之前经过治疗和调理，所以子宫环境对妊娠至关重要。
那么，什么样的胚胎植入子宫会影响美国试管婴儿成功率呢?事实上，影响胚胎着床的子宫问题有8个：
①子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是妇科常见的疾病，引起局部子宫内膜增生，以突出显示单个或多个光滑肿瘤，子宫腔长度变化椎弓根的性能，是良性的。如果增生性息肉占据子宫，那么就会影响受精卵或美国试管婴儿胚胎着床，从而引发不孕。如果发现息肉可以通过简单的手术通常被移除。
②子宫粘连
子宫内膜粘连是指子宫内膜粘连封闭，从而导致受精卵或者胚胎难以着床的一种病症表现。而造成粘连出现的原因通常是子宫内有炎症或者子宫内部因流产出现的损伤所致。可以使用子宫镜通过粘连剥离手术进行治疗。
③子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜组织在子宫肌层，出血性疾病继续扩散。表现为剧烈痛经及经期多发症状..在治疗上需要做评估宫腔镜，一般轻度子宫腺肌症是可以怀孕的，但如果是治疗后怀孕严重子宫腺肌症仍然是不正常的，需要借助怀孕其他的方式。
④子宫内膜薄
薄子宫内膜是指通过超声检查具有一定雌激素作用的女性，如果子宫内膜不能达到8mm，则判断其厚度为薄子宫内膜。此外，当内膜的厚度是不够的，受精卵或胚胎转移意愿注入困难。通常可以使用激素药物促进子宫内膜增生和抗生素抑制子宫症状的炎症，从而实现植入。
⑤黄体功能不全
黄体是指在排卵后形成黄体内分泌功能，导致孕酮不足，子宫内膜分泌转化，从而导致排卵子宫出血，并且这种状态是不利于受精卵或胚胎植入，引起不育紊乱。一般来说，黄体缺乏可辅以黄体激素和促进排卵的药物。
⑥子宫畸形
子宫畸形，又称为子宫畸形，是一种先天性的疾病，子宫畸形，有些患者可无任何症状，月经，性生活，妊娠，分娩，也无异常，以及生活不被发现，然而，严重的子宫畸形可导致受精卵或胚胎植入移植困难，甚至导致流产或不孕发生。
⑦子宫内膜增生
子宫内膜增生是子宫内膜变厚的症状。并具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。如果子宫内膜细胞分裂异常，就会表现出与原子宫内膜不同的状态，因此，受精卵和胚胎的植入将变得困难。
⑧子宫肌瘤
子宫肌瘤是在40多岁的妇女子宫有近30%的人会患上这种病的肌肉产生的良性肿瘤。肌瘤小是基本感觉没有症状，只有在肌瘤生长比较大的时候，才会出现明显的症状，病例，如月经量增加，贫血甚至不孕..常用的激素治疗或手术治疗。
以上就是会影响胚胎着床的8个子宫问题了，美国试管婴儿是一件不可马虎的事情。在此祝愿各位好孕爸妈好孕相伴、幸福一生!
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