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试管婴儿的整个治疗过程可以大致分为：俗话说，一个好的开始，等于成功的一半。
今天我们就来说说试管婴儿治疗的第一步促排卵。
促排前
一般地，医院在做促排卵前，会给做降调处理。只有降调成功了，才能真正进入试管促排卵阶段。那什么叫降调成功呢？
大家做促排前，可以参考如下标准看看：
发现多个卵泡、大小近似、都5mm；
雌激素（E2）血值40pg/ml；
促黄体激素（LH）10mIU/mL；
促卵泡激素（FSH）10mIU/mL；
内膜5mm。
促排卵治疗原则
1.切记不要过度取卵
为什么把这个列在第一位呢！因为真的会有人会私自用药，甚至到不正规的医院做促排卵......要知道这些行为都有可能会自身健康产生影响，并且是长期的不良影响。而我们需要好医院好医生做促排的原因就在于，他会根据每个人身体的不同，严格控制药物使用，不做不适合的大促。
2.如何更好的配合医生？
根据自己身体情况，与专业的医生或专家沟通交流，让医生推荐更适合自己的促排卵方案。例如说年轻且身体健康的女性，一般建议推荐大促（即常规的促排方案），这样一次可以获取多个卵子，提高受孕率。
而高龄女性或者天生卵巢功能不好的，则更推荐微促（微量或少量的促排药物），减少用药，每次取卵数相应减少，但对身体影响较小。
3.大促？微促？我该怎么选？在这里我也不能很武断的告诉你是大促好，还是微促好，但医生会根据你的身体指标、卵泡数目以及年龄，凭借临床经验，推荐最适合你的促排方案。
而大家要做的是，不要人云亦云，例如某某的亲戚说大促好，你也大促，或者隔壁家的某某做的微促，你也跟着怂恿医生给你做微促。
促排药物
说到促排药物，临床上比较常见的有克罗米芬、来曲唑、促性腺激素释放激素、果纳芬等。其实它们大致可以分为以下两种：
一种是直接通过下丘脑垂体卵巢轴这个机制直接促排卵；
而另一种是整体调节女性内分泌系统，给卵子提供一个最好的甚至环境，间接促进排卵。
说这么多，就是想告诉你它们本质上都是激素类药物！如果用药不当，导致体内激素超出合理范围，最可怕的一种可能的影响是导致腹水，甚至死亡。所以任何单位或是个人跟你讲促排没有副作用的，都是不拿你的健康当回事！
安全有效的做法是，在促排卵阶段，大家必须配合医生进行严格的身体指标监控，并随时进行药物调整。最好是每48小时左右血检一次，来确保体内激素在合理的范围。
药物副作用
这类药物会对身体有害吗？
下面我们就以果纳芬为例，来看看它说明书中列出的副作用有哪些。如上图所示，如果是短期使用该药物，并且在专业医生监控下指导治疗的。一般不会出现卵巢扭转等长远的身体影响。
再来看看促排前后，大家吐槽最多的一些问题。1.身体浮肿
这种现象是因为促排后体内雌激素上升，导致所谓的身体浮肿/水肿，但也只是治疗期间才会有。
等促排期结束后，药物会经身体自然代谢，体内激素悔回归到合理和正常水平，浮肿问题即可消失。
2.卵巢问题
有一些患者促排前卵巢明明很正常，但在促排后因为体内激素原因，患上卵巢囊肿或卵巢过度刺激综合症等卵巢不良问题。
这里需要特别提醒大家，在目前的大部分文献中，当直径＞16mm的卵泡数＞3个时即建议取消周期。为的是避免卵巢过度刺激综合征的发生。但如果真的出现卵巢问题，不要讳疾忌医，早治疗早解决。
另外，卵巢它真的是很重要！也很脆弱！这也导致了大家取卵后或多或少会有些肿胀，因此促排前后，建议大家切忌剧烈运动或者过多提重物，否则也有造成卵巢扭转的可能性哦。
3.腹胀胸闷
除此之外，在促排卵过程中或促排卵后，还有一些人感觉到腹胀胸闷，及腹部剧烈疼痛，也应该马上寻求医生治疗。
4.卵泡发育不良或不排卵
如果这一次卵泡发育不良，或不排卵，不必给自己太大的压力。要知道并不是每次促排卵后100%都有卵泡发育成熟，都会有成熟的卵子取出。
偶尔一两次不成功很可能就是运气问题，它与患者的内分泌状态，用药的种类，剂量都有关系。就如同请个厨师来家做饭，还有可能一顿咸一顿淡，促排卵也是如此。
等到再次促排卵时，医生会根据上次用药后卵巢的情况，做方案的调整。这时大家更应该与医生沟通，明确下一次促排的治疗方案，费用以及风险。

试管婴儿会出现哪些副作用呢

1、在临床上，做试管婴儿包括卵子取出、体外受精卵、受精卵的移植等几个具体的步骤，其中任何一个步骤出现问题都可导致助孕失败，所以试管婴儿能否成功，除了医疗技术因素外，患者的年龄、体质、健康程度等都和其息息相关。

2、比如试管婴儿成功率较低，大约是25%--35%，而且试管婴儿的双胎率比较高，可高达百分之十几，双胎的孩子因为重量大，发育不一定很好，而且母亲负担过重，所以可能会出现早产。如果35岁以上的女性做试管婴儿，为了提高成功率可移植三个胚胎。有时放三胎以后，还需人为的减成两胎，而在减胎的过程当中会存在风险。

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3、做试管婴儿的副作用表现在做试管婴儿的第一步便是在严格的操作环境下对女性进行穿刺取卵，而穿刺有时是有损伤的。在穿刺取卵的时候可能会疼痛、出血、损伤脏器，或者大出血，也有可能会引起感染。做试管婴儿有副作用吗？做试管婴儿需要经济上、时间上的投入，而且容易失败。

如何减少试管婴儿促排卵副作用？自然周期取卵！

众所周知做试管婴儿之前，需要注射促排卵药物，不仅对身体有影响，还需要忍受痛苦。今天我们就来聊一聊不注射药物的取卵方案——自然周期。

因为患者实际情况不同，选择方案也会有所不同，费用就会有所不同，但大体上由三部分组成：前期检查费用、药物费用以及手术及实验室费用。

整体下来一、二代试管婴儿一个周期的费用大概在2.5万到4万左右，其中促排卵的药物费用大概会在几千至上万元；然而还要面临促排卵后的并发症如卵巢过度刺激综合征、腹水给自己身体造成的伤害。

做试管却担心促排卵副作用？怎么办？

说到这，患者更是充满抵触的心理，甚至不再想生育了。先不要着急下决定，自然周期方案帮你解决这些痛苦之痛的问题。

什么是自然周期？

自然周期：在试管助孕中，不使用任何药物刺激卵泡发育及诱导排卵，在B超的辅助检查下对卵泡发育情况进行严密监测，同时进行动态内分泌检查，以及测尿排卵试纸，从多方面来判断卵子成熟程度，从而安排取卵时间获取自然发育成熟的卵子。

自然周期方案的优势

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1、可以减少促排卵药物对女性的影响。

使用促排卵药物引起内分泌的改变，引起身体不适、月经紊乱等，自然周期不用或仅用促卵泡成熟的绒毛膜促性腺激素（HCG）。

做试管却担心促排卵副作用？怎么办？

2、能自然获得成熟度较好的卵子。

自然周期的性激素周期性改变与单个卵子的发育一致，监测卵泡同时测定雌激素水平；经过自然选择获得的卵子相对质量较高。

3、减少并发症疾病的发生。

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自然周期不用促排卵药，不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠，病人感觉舒适，可以节省治疗费用。

4、节约时间，卵子利用率高。

自然周期每个月都可以取卵，对于卵巢功能已经减退的人群，可在有限的排卵时间内，多次取卵获得成功率。

自然周期方案的不足之处

难点一：自然周期依靠女性自然的生理周期，并且一个自然周期只有一枚优势卵泡，存在着取不到卵子、卵子早排、卵子异常、受精失败等可导致没有胚胎种植。因此每周期会出现取消的现象。

难点二：每周期临床妊娠率低，对于想做自然周期方案的患者们，要做好3～4次试管婴儿的心理准备。

做试管却担心促排卵副作用？怎么办？

自然周期方案的适宜人群

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自然周期排卵一般不用药物，仅获取女性每个月经周期自然发育成熟的1个卵子，这个卵子质量最好，怀孕的机会最大，所以自然周期最适用于以下患者。

1.不希望使用药物进行试管婴儿治疗的患者们;

2.高龄或卵巢储备低的患者们，即便用大剂量促排卵药物获得的卵子数也非常少的患者们。

对于第二类患者们，采用自然周期不仅可以获得卵子，而且避免了每天注射大剂量药物产生的身体不适和药物副作用，治疗费用也会降低。

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