大同供卵代孕费用_泰国第三代试管婴儿：从囊胚培养开始避免多胎妊娠

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美国试管移植前如何提高囊胚着床率和妊娠率?

虽说美国试管婴儿成功率高出国内2倍以上，但并不是说只要赴美做试管就可以怀孕。美国试管同样会受很多因素的影响，如患者的年龄、卵巢功能、精卵质量，子宫形态和内环境等。如美国专家在具备先进试管技术、高端独立胚胎实验室的基础上，再结合患者的身体情况，科学合理的促排，取出优质的卵子并助患者获得染色体正常、无携带致病基因的高品质囊胚做植入，在这一点上大大增加了试管受孕率。

然而，高品质囊胚移植的成功往往依赖于将其无创伤的置入在具有较大种植潜能、形态正常的子宫中。如果当患者存在子宫方面疾病时(如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈息肉、粘连等)，不进行相应处理以及待身体调理与恢复后就做植入，那么试管受孕失败的可能性就越大。所以，在进行囊胚植入前，再次检查患者的子宫环境很有必要。

一、检查的目的

1、把握住种植窗口

临床上，种植窗口是子宫内膜允许囊胚着床的时间，一般在正常月经周期的第20~24天，大约持续24小时，正确把握住这一24小时便是囊胚种植的关键。而因个体差异，约有25%的女性会提前、延后或缩短出现种植窗，再加上因促排取卵而引起了一系列远超正常生理的激素水平和蛋白因子的改变，或多或少都会对子宫内膜容受性造成影响。所以，只有在移植前了解个体的囊胚种植窗口，将子宫内膜容受性调整至非常理想的状态后再做移植，才能获得更好的妊娠结局。

但让患者无奈的是，国内流水线的就医模式，让自身情况没能得到医生的把控，常出现种植窗把握不准造成移植失败。这方面在梦美发生的可能性很小，因为美国实现医生负责制，助孕全程均有一位专业医生把控，包括了女性身体情况的监测、调理方案的拟定美国专家表示。

2、确定移植数量

都知道，美国所用植入的囊胚都是经过先进PGS/PGD技术基因检测后挑选而来的，囊胚全部染色体都已被得知是正常的，同时也是不携带274种致病基因的。可以说是非常健康优质的囊胚，完全能做到移植数量等于成活数量。正因如此，使得不少有双胎需求的患者产生只要赴美试管助孕就定能怀双胎这一错误的孕育观念。

每位患者的体质、年龄都有所不同，自然能否做双胎植入的决策也不同。另外还有一点需要事先了解的是，孕育双胎发生早产、难产、死胎、妊娠高血压等并发风险的发生率远要高于单胎妊娠。所以对于孕育双胎这件事，更须严阵以待。美国专家指出，移植前的检查无非就是为了发现一些可能影响后续胚胎着床和成长发育的问题，而对于双胎的孕育，高龄女性、先天子宫畸形者、严重宫颈炎、阴道炎和宫腔粘连患者等显然不适宜。

说到宫腔粘连，在多数患者的观念里，因子宫内膜炎症并粘连或子宫壁互相粘连在一起而使宫腔部分闭锁或宫颈内口全部闭锁的宫腔粘连疾病，会阻碍精卵的结合以及受精卵无法在宫腔内着床发育，以致不孕。自认为将优质精卵取出体外培育健康胚胎，通过宫腔镜下粘连分离术以处理宫腔粘连情况后，方能将健康胚胎植入宫腔完成孕育。

实际上，宫腔粘连分轻、中、重度之分，如果病情较轻，子宫内环境可有恢复的余地，通过第三代试管助孕，依旧会有很高的受孕率;若是重度的宫腔粘连，即便有健康囊胚存在也是杯水车薪。据报道，严重粘连者宫腔镜下粘连分离术后再粘连率高达62.5%，受孕率仅有22.5%~3.3%，术后妊娠单胎着床失败、胎停流产等情况仍然存在，更别说双胎妊娠了。总之，关键得看患者的病情程度，对严重粘连者，美国合法其他生殖介入是较好的选择。

二、检查的前提

诚然，将女性身体调理至非常理想的状态时再做胚胎植入，胚胎着床和妊娠的几率会更高。但前提是需要将健康的囊胚冷冻储存，保留活力。

对试管助孕有一定了解的朋友都很清楚，在优质精卵取出结合受精卵后，生殖专家会将其培育成胚胎。由于囊胚具有稳定性强的形态结构、较高的发育潜能和种植力，因此第五天囊胚是美国胚胎体外培育的终末阶段。而囊胚移植前，无论是做新一代的NGS基因测序技术(7~14天出结果)还是疾病诊治与调理，都需要一定的时间，所以必须将这一终末阶段的健康胚胎冷冻起来，保持其原有的活力和组织的完整性。

目前，美国生殖临床上应用较广的是超快速冷冻的方式，梦美JohnGWilcox(约翰威尔考克斯)医学博士说，这种方法能在短时间内将囊胚储存在-196℃超低温的液氮中，不会有冰晶形成对囊胚质量造成损伤。

美国试管婴儿之囊胚培养

在试管领域中，美国试管婴儿的作用不仅在于最大程度提高不孕不育成功率，更在控制母体用药安全前提下，保障胎儿的健康;美国Fertility经过十余年临床实践证明：美国试管婴儿中，其囊胚培养在整个试管周期中占据了非常重要的环节。

那么囊胚培养在整个试管周期到底起到什么作用?与美国试管婴儿的成功率又有什么关系呢?

所谓的囊胚培养就是通过特殊的技术延长胚胎在体外的时间，并在这个过程中，自然淘汰劣质、有缺陷的胚胎，这样相对优质的胚胎就会脱颖而出，才能被培育成囊胚。美国梦美专家说，待到胚胎形态、结构更加稳定成熟后再进行移植，这样就可以提高囊胚的活性和生命力，使得囊胚更容易与子宫内膜相容、结合，从而完成着床、妊娠、生长发育。

试管婴儿助孕周期中决定试管婴儿成功率的关键因素有很多(如无痛取卵、囊胚培养、PGS/PGD基因筛查、囊胚移植等)，而囊胚培养液的改进是美国HRC的另一成功因素，美国梦美专家说，在培育囊胚的过程中，受精卵前三天的分裂相对而言是非常缓慢的，最终只是形成了一个由几十个细胞组成的实心细胞团，我们将其称之为早期胚胎;直到培育受精卵的第四天起，早期胚胎便开始迅速地分裂、增长，第五天便是由一百多个细胞组成，所以囊胚培养液技术的改进是囊胚培养环节至关重要的。

囊胚更符合子宫生理状态

普通胚胎移植，在子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必须调整自己以适应环境，这必将降低胚胎的活力。美国Fertility十余年的临床实践表明，将囊胚移植入子宫获得的妊娠率比移植普通胚胎获得妊娠率高出20个百分点。

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质量好的囊胚自然对应着高的囊胚着床率。

我们常常听到六细胞、八细胞、A级、B级的说法，美国专家说，其实这样的言论就是对培养至第三天的胚胎等级。但是，第三天的早期胚胎，此时的细胞结构不稳定，PGS/PGD基因筛查的不彻底，有很多基因遗传病和家族遗传疾病并没有显现出来，只能从外表上观察其发育情况和是否具有缺陷，如果将有先天性遗传病或染色体异常的胚胎移植到女性子宫，是会给女性造成很严重的伤害的，更重要的是不能保障宝宝的健康;而对于囊胚来说，无论是父母染色体的问题还是家族性的遗传疾病，形成囊胚的全能细胞都已经完全显现出来了，如果在这个时间进行PGS/PGD基因筛查，那么常见的125种遗传学疾病都能筛查出来，保障了宝宝出生的健康。

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对囊胚实现定性定量移植

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试管婴儿诞生初期或一些试管婴儿技术不够成熟的医院，为了增加试管婴儿的成功率一般都会一次移植多个胚胎，以求被移植的胚胎有任一个胚胎能顺利着床、妊娠，这样女性也就做到了通过试管成功受孕的目的。美国专家说，其实一次移植多个胚胎对女性有害无益，因为女性一次能孕育几个宝宝要根据身体状况和内分泌决定。即使身体允许，最多也不要超过三个胚胎，三胞胎或者多胞胎在子宫内的发育会受到限制，孕期会发生多种风险，导致出生的胎儿体重过轻，先天性发育不良等。

有经验的医学专家会根据医疗经验结合试管需求人的意愿，在身体可承受的情况下移植定量的胚胎，而并非单纯为了提高成功率盲目移植。对于通过PGS/PGD基因筛查的胚胎，美国HRC-Fertility专家建议一次只移植一个，除非受孕者要求植入双胎。只要准妈妈们在孕期遵循专家的医嘱，是完全可以保证宝宝的出生率和健康率的。

可以说，健康的囊胚是珍贵的生命之源，只有获得了足够多的囊胚才有可能通过PGS/PGD基因筛查。美国专家说，第三代试管婴儿助孕技术的核心技术是PGS/PGD基因筛查，而保障试管婴儿助孕周期顺利进行的则是囊胚培养。