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辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。试管婴儿就是使用该技术的体外受精-胚胎移植方法生育的婴儿,是生殖医学领域内40年来发展最为迅速的一项高新技术。
三代试管之间到底有何不同?应该如何选择?体外受精和胚胎移植技术(IVF-ET)称为第一代试管婴儿;单精子卵浆内注射技术(ICSI)称为第二代试管婴儿,第三代试管婴儿技术其实是叫做胚胎移植前遗传学筛查或诊断,简写成PGD、PGS。
第一代试管婴儿技术(IVF)主要适用于女方因素导致不孕的夫妻,以严重的输卵管疾病为最常见的不孕原因来进行的辅助生殖技术,其他的还有:子宫内膜异位症;免疫性不孕症;卵泡不破裂综合征;不明原因的不孕症,三次人工授精未妊娠者或年龄38岁行人工授精2周期未妊娠者;男方少、弱精子症等等。
第一代试管婴儿第二代试管婴儿(ICSI)主要适用于男方因素导致不孕的夫妻,主要是男方有严重的少、弱、畸形精症,其他情况:梗阻性无精症;生精功能障碍;男性免疫性不育(有抗精子抗体等);精子无顶体或顶体功能异常;前次IVF体外受精失败或受精率<20%或前次IVF异常受精率70%。
第二代试管婴儿第三代试管婴儿技术(PGD和PGS):主要适用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。
第三代试管婴儿一代试管是从妇女卵巢中取出卵子,在体外与精子受精并培养3-5日,再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的过程,步骤如下:诱导排卵--超声取卵--体外受精--体外培养--胚胎移植--黄体支持。
二代试管在显微镜下胚胎实验室人员用毛细注射针管吸取一个精子强行注入到卵子内使其受精。
三代试管是要在移植之前检查每一个胚胎染色体,查看是否有遗传学疾病,筛选出正常的胚胎进行移植。检测物质取4~8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵细胞的第一、二极体。检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH),检测性别和染色体病。
试管婴儿技术,除了第一代人为操作较少接近自然受孕外,第二、三代均离自然受孕越来越远,我们充当了部分上帝的角色,所以我们要严格把握其适应证才能更好的造福广大的不孕不育患者。
文 | 幸孕姐
试管婴儿的出现给了不孕不育家庭新的曙光,然而怀上的难易度、成功率却因人而异,目前,试管婴儿一共有三代,有很多夫妻认为科技越新,技术越成熟,成功率越高,所以毫不犹豫地选择第三代,事实真是如此吗?
配图均源于网络,图文均无关
一、试管一代比一代强?
不对!所谓的一二三仅仅只是方便大家称呼的代号而已,三者之间并不存在递进关系,各有优劣。那么,究竟该如何选择呢?
二、三代试管的区别
1、第一代试管婴儿(体外受精—胚胎移植)
手术过程:将女方卵子与男方洗涤过的精子(实际上是将男性精子与精液分离,并“脱去”活性差的精子)取出后,放置在培养液中让其自然结合受精并发育成胚胎,然而将胚胎植入女性子宫腔内以实现怀孕。
适用人群:女方输卵管堵塞;排卵异常;子宫内膜异位症;先天性不孕。
优缺点:适用人群广,几乎所有不孕不育患者都可以选择,但“自然受精”的方式容易受到外界因素干扰,成功率稍低(40%左右)。
2、第二代试管婴儿(卵胞浆内单精子注射)
手术过程:取出精卵子后,将男方的单个精子用显微注射器注入女方卵母细胞浆内,使精子与卵子被动结合受精形成受精卵,并通过进行胚胎移植实现怀孕,代替了自然结合的过程。
适用人群:男性精子异常(少精、弱精、无精、精子畸形等);精卵结合障碍;体外受精失败或受精率极低(小于20%)。
优缺点:相比于第一代的自然结合,这种受精过程是辅助受精,所以受精几率要大一些,成功率也高一些(40~50%之间),但因违背自然受精法则,所以会有很大的遗传风险。
3、第三代试管婴儿(胚胎植入前遗传学筛查)
手术过程:首先根据不孕原因选择第一代和第二代方法完成受精,但不同的是,第三代试管需要在胚胎培养阶段,即卵裂期(胚胎培养的第三天)或囊胚期(胚胎培养的第五~七天之间),取出单个或多个卵裂球(1~3个),进行遗传学筛查检测,然后选择染色体正常的胚胎进行移植,以此能减少宝宝遗传疾病几率。
适用人群:夫妻具有遗传疾病(血友病、白化病等);染色体异常;高龄孕妈;习惯性流产。
优缺点:能在一定程度上预防遗传病,选择优质、健康的囊胚移植,也大大提升了成功率(65%左右),理论上实现了优生优育的目的,但这项技术对胚胎的质量要求高,且无法一次完成流程,需要在胚胎发育到第五天后才能移植,可能会出现无健康胚胎可供移植。而且费用较贵。
三、试管婴儿费用
试管婴儿花费主要分为前期检查、促排卵药物费、移植时的手术费和药费三大部分,由于个人情况不同加上地域不同,所以具体的花费也不尽相同。一般第一代的费用整体比二三代要低很多,主要是促排卵的药物费(5000~15000左右),加上手术费(20000左右),总花费大概在2~3万元,二代大概需要3~5万,三代大概需要7~15万左右。
综上所述,试管婴儿一二三代没有优劣之分,夫妻可以根据自己的实际情况来自行选择做哪一代更好。(lyj
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