黔东南代孕产子公司招聘信息_试管婴儿胚胎移植后孕酮低，要黄体酮保胎吗？

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日常工作中，几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测，有不少检测结果是“孕酮低”，这时孕妈会很担心：“听说孕酮低会流产呢，要不要用黄体酮保胎？”

怀孕早期，卵巢分泌大量的雌激素和孕激素，雌激素使子宫内膜增厚，子宫血运增加，子宫平滑肌细胞增大；孕激素（孕酮）使子宫内膜蜕膜化，使子宫松弛和血管扩张，为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地，并诱导母体产生免疫保护机制，避免胚胎被母体ldquo;排斥rdquo;，因此起到ldquo;安胎rdquo;作用。

孕6周前，孕酮由卵巢黄体产生，孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少，而胎盘开始分泌孕酮，孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。

怀孕期间，孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性的下降，然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段，会有过渡不平衡的情况，有时会有少量出血，但对胚胎没有影响。

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下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化：

横坐标为孕周，纵坐标为孕酮值ng/ml，1ng/ml=3.18nmol/L

另外，孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，在一天的24小时中波动也很大，有时可以低至5ng/ml（相当于15.75nmol/L）。

下图是一天中孕酮的波动（前一天18:00～次日18:00）：

中间横坐标为时间，下半图纵坐标为孕酮值

所以，即使测到孕酮值低，也并不能预示会流产。

反过来，也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是，在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中，有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。

那么所有的孕酮低都是正常的吗？

也不是，黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足，或持续时间不够，此时会影响受孕或容易流产。

诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行，详细的监测诊断方法我们下次再讨论。

胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时，就不能正常发育，会出现空孕囊、退化等情况，这时胎盘的形成也受到影响，上面说了孕6周以后，胎盘逐渐替代黄体产生孕酮，如果胎盘功能不好，孕酮自然就低了。因此，如果8-10周孕酮低，这不是流产的原因，而是胚胎发育不良，或停止发育的结果。

孕酮低要补黄体酮保胎吗？

从以上分析可以得出，孕早期孕酮低有3种情况，一是正常的波动；二是黄体功能不全；三是胚胎本身有问题，孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。

第一种情况不需要用药保胎，第三种情况保了也没有用，只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况，如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题，或有排卵障碍经促排卵治疗，或辅助生育等等，也会有黄体功能不足的情况，可以适量补充黄体酮ldquo;保胎rdquo;观察。

那检测出孕酮低，我们如何来判断属于哪种情况，如何确定要不要补黄体酮呢？

孕酮低补黄体酮，说到底是为了防止流产。但如上所述，孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。

早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产，需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中，HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高，而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。

而且，胚胎生长发育是一个过程，需要时间来观察。

孕酮低，要不要用黄体酮保胎？

如无阴道出血，或少量阴道出血，无腹痛；HCG持续升高，每2天翻一倍；孕6-8周B超检查看到胎心搏动，说明正常妊娠，不需要补黄体酮保胎。

如阴道出血多，或明显下腹痛；HCG升高缓慢，或不升反降；B超提示宫内胚胎发育与孕周不符，或孕6-8周未见胎心，或曾有胎心后来消失了，要考虑流产难以避免，保胎没有意义。

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如B超检查提示宫外孕，则不能保胎。

以下情况考虑用黄体酮保胎：

❶出现先兆流产的。出血少量阴道出血，伴或不伴有下腹痛，HCG升高基本正常，B超提示宫内胚胎发育与孕周相符，孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多，排出妊娠物，或HCG不升高或下降，或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心，或胎心消失，则先兆流产发展为难免流产，停止保胎，做清宫。

❷孕前有黄体功能不全，或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。

❸有复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈，即使孕酮不低，也考虑使用黄体酮。

❹通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的，即使孕酮不低，也要使用黄体酮。

关于孕酮的那些事儿

❶大多数流产是胚胎本身的问题引起的，与孕酮无关。

❷孕酮值在孕期有波动，它不是预测流产的可靠指标，孕期常规监测孕酮的价值不大。

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❸黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的，用黄体酮有保胎作用。

❹对于ldquo;孕酮低rdquo;用黄体酮ldquo;保胎rdquo;成功的，很大部分是因为胚胎本身没有问题，即使不用黄体酮，也照样正常妊娠。

❺如果你因为ldquo;孕酮低rdquo;而产生了很大的心理压力，用上黄体酮也无妨，起个安慰剂的作用也不错。

【洛阳供卵试管医院】HCG孕酮低，褐色分泌物，7周又胎心

#洛阳供卵试管医院# 可加Q号：2O8O9O7216末次姨妈7月29日，姨妈经常会有推迟，推迟7天的时候用早孕试纸测了是白板，于是放心地大吃海鲜实在是满足。后来胸部一直胀痛又老是觉得恶心，而且情绪很容易波动，老公说要不你再测一下吧，于是，在姨妈推迟了14天之后测到了粉印。因为是二胎了就觉得不用那么快去医院验血，连续三天用早孕试纸测了有加深。

9月9日到医院验血官方，可是hcg才500多，孕酮小单位40多。医生开了黄体酮，滋肾育胎丸，地屈孕酮片，维e，然后打了一针，两天后复查，hcg翻倍到2000多，孕酮50多，继续吃药打针。期间左边的肚子一直隐隐作痛，很是担心。9月14日上厕所发现有褐色分泌物，于是马上去医院，医生说按照正常计算的话也有6周左右了，可以做下b超确认下是不是宫内。
于是做了b超，只能看到孕囊，连卵囊黄也没有，更别说胎心胎芽了，顿时觉得希望不大，但是医生有问是不是经期有推后，还安慰我不用担心，过一周再来查，继续吃药。因为有褐色分泌物，我就一直卧床保胎，躺了三天，第四天因为有事爬了七楼楼梯，当天下午就又有分泌物，吓得我继续躺多两天。也不敢抱大娃，不敢帮他洗澡，专心保胎。可是还是会胡思乱想，还时不时按自己的胸部，量体温，很怕胚胎发育不好。

终于熬到昨天去做b超，医生开的是阴超。在做的时候医生问经期会不会推迟，我说会，然后我就很忐忑不安问她是不是还没有胎心，她看了一下，说有了～简直～整个世界都明朗了～～上显示7+6了，实际只有7周，而且抽血hcg才4万多，虽然翻倍正常可是还是低，继续吃药。
因为看很多帖子有些人在很早怀孕就去医院b超验血，不是看不到胎心就是各种指标很低，造成心里上很大的压力，要知道早孕本来就很辛苦，身体的不适已经有一定压力，再来心里还有压力整个人估计都要崩溃，所以不建议太早去查，除非有腹痛或者有颜色分泌物，就要赶紧去看。如果一次查不到，不要太担心，要等等，相信我们的宝宝，一定都会很坚强的 #洛阳供卵试管医院#

女性的孕酮低对于做试管婴儿有什么影响？

不孕不育的助孕一直是国内不孕家庭关注的话题之一，不管是自然怀孕还事试管助孕的环节，孕酮都是在这当中起到至关重要的作用。对于孕酮可能有绝大多数的女性会感觉到陌生，但实际上孕酮就是由卵巢所分泌出来的孕激素，孕酮数值的高低变化都是会影响到卵巢功能以及排卵，所以我们今天来给广大的备孕女性说下孕酮低对试管婴儿流程的影响。

想必大家都知道的一点就是卵子与精子结合形成胚胎需要孕酮的帮助，因为在生育的过程中是需要孕酮来帮助刺激子宫产生变化。而孕酮低的一个主要原因就是由于黄体功能不全，一般来说黄体功能不全就是常见的导致女性流产的主要原因。正常来说孕酮低的患者也是可以做试管婴儿助孕的，不过建议大家在助孕过程中一定要做好这几点内容：

1、遵循医嘱调节孕酮平衡

对于女性孕酮低的情况是可以通过调理来改善的，建议大家在日常的生活中应该尽量避免熬夜晚睡，一定要确保让自己每天都能拥有高质量的睡眠才是好孕方式。还有就是要让自己保持良好的心态才是重点，饮食方面建议大家一定要做到营养均衡才是关键。

2、药物辅助提高孕酮

正常医院内的试管专家都是会使用相关的药物来进行辅助，而改善孕酮的药物剂量和时长多是根据女性实际情况调整;药品选用方面。但是这边要提醒大家的一点就是：一定不要盲目的使用药物。

3、科学移植是硬道理

正式进入到试管婴儿的周期过程中，一般专家都是会议合理的方式来进行促排用药。主要就是通过药物的方式里获取到更多成熟优质卵子，并使之与健康的精子高效结合后形成受精卵在移植。而这当中就肯定是少不了要对试管移植的时机进行合理的控制，也就是说女性孕酮值正常且子宫条件达到妊娠标准后，便可以将健康的胚胎移植到宫腔内的恰当位置，这样对于提高试管成功妊娠质量是有非常不错的帮助。

4、移植后注意保胎

做好移植后的保胎工作是试管成功的一大保障，特别是孕酮低的女性。移植过后可以根据女性的情况合理注射天然黄体酮或HCG。

Tips:

虽然说孕酮低对于怀孕生娃确实存在不良的影响，但是只要在试管前通过有效的调理和改善是可以改变的。对于想要进行试管助孕的夫妇二人来说，自然高质量的备孕工作和备孕方式才是有利于妊娠成功的。

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