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进行试管婴儿治疗,获取卵子和精子的数量和质量是非常关键的,这直接关系到接下来的结果,对于卵子和精子的质量,作为一个不懂的人来说,难以通过观察来去评估它,但是对于数量,就可以直观地感受得到,在取卵时,我们下意识的认为取得卵泡的数量越多越好,也认为这样成功率越高。
在以前很长一段时间,由于技术的原因,生殖医学界持有卵泡越多越好的观点的医生是比较普遍的,但是,通过长期的临床研究,人们对于促排卵数量的多少回归到了一个理性的思考阶段,逐步意识到过度取卵后带来的诸多问题和风险,越来越偏向于精准医学的促排卵概念。
常规促排卵大的风险是卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生,卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。
OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。
根据临床数据分析,当促排卵后获卵数大于15枚时,OHSS的风险显著增加,但新鲜周期的活产率并不增加。
OHSS会造成严重的身体不良反应的现象已经引起了生殖医学界一批知名学者的高度重视。早在上个世纪90年代,美国加州生殖医学中心CCRH莫尔医生就提出了回归自然的号召,呼吁减少用药,降低试管婴儿治疗中会出现的并发症。
有关生殖机构通过年龄段和卵子数量分组进行了研究分析,发现卵子数量少并没有降低试管婴儿的成功几率,卵子数越多的浪费的卵子和胚胎也更多,特别是患者年龄小于35岁组,10枚卵子以下的实验组卵子的平均活产率反而显著高于10枚以上的实验组。
数据表明获卵数少于10枚并没有降低每个卵子的婴儿活产率。
促排后取卵的数量受年龄、身体健康状况等因素的影响,需要根据身体的实际情况来选择。
女性年龄在30岁以下而且卵巢功能良好,一般2-5个卵子就可以和取卵15个以上的案例的效果是相同的。
卵巢功能一般的女性,目标取卵的数量在5-8个左右,这样可以降低对卵巢的刺激,同时对成功率也没有影响,有利于女性接下来的移植。
如果男性存在严重的精子问题,那么这个时候取卵就需要数量多一点,目标取卵数量预期在10-15个左右,这为接下来的PGT-A/PGT-M提供数量上的保障。
对于卵巢功能衰退严重的女性,促排取卵的预期数量目标在2-5个,而且建议多周期取卵,不能依靠大剂量药物刺激一步到位,过度的刺激会带来严重的后果,相反会影响终的成功结果。
为什么要做试管婴儿促排?了解过试管婴儿的人都知道,进入周期后需要患者进行促排卵治疗,很多患者对这一点并不陌生。大家都知道打促排卵针的作用,但临床上有很多患者听到需要打十多天的促排卵针之后,都感觉害怕,也不希望打这个针。
当然,临床上也有些患者觉得自己因为宫外孕切除了输卵管,这种情况已经能证明自己的卵子没有问题,所以根本不需要再打促排卵针。也有些人觉得是因为丈夫的问题才做试管婴儿,那为什么需要女性打促排针?男方去调理不可以吗?今天,一起和来详细了解一下。
为什么要做试管婴儿促排?主要跟这几点有关!
其实,很多人都有这样的想法,当听到促排卵之后,都觉得只有不排卵的人才需要进行促排。这个想法其实很片面,因为即使女性正常排卵,在试管婴儿临床上也还是要进行促排。
1、什么是试管婴儿促排卵?
正常情况,大多数育龄女性每个月都会有多个卵泡发育,但后期却只有一个卵泡发育成熟,然后排出卵子。而在试管婴儿临床上,为了能获得更多卵子提高成功率,前期需要女性使用促排药物让那些原本就凋亡的卵泡一起发育成熟,以便取出更多可用卵子。
当然,促排卵并不是提前消耗女性的卵子。到促排期间,医生会根据患者的身体情况制定促排方案,然后在严密的监控下,使用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟。
2、试管婴儿为什么要促排?
其实,促排并不像大家想象中的字面意思,很多人以为促排是让自己的卵子快点排出来,所以才会使用促排方法。但其实并不是这样,虽然说女性每个月只有一颗卵子成熟排出,但一同出现的还有其他卵泡,只是这些卵泡因为各种原因凋亡罢了。
而在这个时候进行促排卵治疗,主要是想让这个优势的卵泡慢点发育,让那些原本已经凋亡的卵泡也能跟着一起发育,这样就能取出更多的卵子,而不是只能取出每个月排出的那一颗了。
为什么要做试管婴儿促排?今天就讲到这里了,取出更多卵子就能有更多的选择,然后提高成功率。当然,促排方案也不是只有一种,其中还有自然周期,这个一般是身体条件较好的患者才会应用,不过具体使用什么方案,还是要看医生的安排,这样才能有效提高成功率。
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