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做俄罗斯试管婴儿,胚胎移植是很关键的一步,它直接影响着做试管的成功率。一般情况下,胚胎移植成功,做试管就成功了一大半,若胚胎移植失败,那试管婴儿就以失败告终,需要重新促排、取卵做试管,会给身体和心理都造成很大的伤害。其实,并不是所有患者都适合鲜胚移植,有些时候需要先冷冻胚胎。那么,做俄罗斯试管婴儿哪些情况不能进行鲜胚移植?
什么是鲜胚移植?
卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚。在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎,术前常说的鲜胚指的就是它(目前,将受精卵培养至第五天形成的囊胚就是鲜胚。
适合移植鲜胚的情况:
适用人群:卵子和精子受精后,俄罗斯医生会根据患者需求进行鲜胚的移植,在这期间女性有良好的子宫是很重要的,更有利于着床,另外就是医院实验室培养胚胎的技术,一般胚胎培育到第5-6天移植,成功的几率比较高。
有以下几点情况的不建议移植鲜胚:
1、促排过程中卵泡较大并且获得的数目较多时,为了防止您过度刺激卵巢而患上综合征以及一些并发症,医生会建议您进行胚胎的冷冻,等卵巢恢复之后再进行移植流程。
2、俄罗斯试管婴儿患者在胚胎移植当天,如果雌激素量超过了2500pg/ML,或者移植当天患者雌激素量比取卵时雌激素量高很多,有出现腹水的风险,因此不建议鲜胚移植。
3、需要做第三代俄罗斯试管婴儿的,要进行23对染色体检查的。胚胎发育到了囊胚阶段的,实验室的环境已经不能满足胚胎的生存的,必须进行冷冻胚胎,等待检查结果出来再进行移植。
4、促排阶段,有些人会造成盆腔积液,为了后期更好的完成移植,必须先进行积液的清理。因此需要先将胚胎进行冷冻,等到清理结束后再进行移植。
5、促排过程中发现患者的内膜过厚或者是过薄,为了防止发生内膜发生病变,会建议您进行冷冻移植,等内膜及宫腔形态恢复正常、检查结束后再进行移植。
6、移植当天检查发现如果孕酮过高,也会取消移植鲜胚,因为移植当天内膜和胚胎的不同步会造成着床率太低。孕酮的升高对卵子的质量、卵子与精子的结合无影响,但会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜的容受性通俗一点讲就是子宫内膜对胚胎的接受能力,如果接受能力强,那么胚胎就更容易种植。孕酮在不合适的时间升高,会导致子宫内膜的接受能力下降,但是这种影响只是针对这一个周期的子宫内膜,并不影响下一个周期的子宫内膜。
如果你是以上这六点,为了谨慎起见不建议进行鲜胚移植,应当选择进行冻胚移植,这样可以大大提高囊胚的着床成功率。
胚胎移植是试管婴儿流程中的重要环节,由于受各种条件的影响,例如:母体情况、操作技术、实验室水平等,移植胚胎直接影响到俄罗斯试管婴儿的成功率,因此,到底选用哪种胚胎移植技术,应该根据自身条件,特别是准妈妈的年龄及身体健康情况,在与负责医生详细讨论后确定,因为医生知道你的身体状况,会根据您的情况来决定选哪种,这样才能确保成功率。
人们所以会选择美国试管婴儿,其主要目的是为了能够获得更高的试管婴儿成功率,麦肯锡健康美国FSAC专家介绍说。
在试管婴儿助孕周期中一般都会涉及到鲜胚、囊胚、冻胚移植等环节,而试管婴儿成功率的关键因素在于胚胎培育技术以及胚胎质量有直接的关系,那么我们应做何选择呢?
下面我们一起跟随麦肯锡健康美国FSAC专家客观地了解下鲜胚、囊胚、冻胚的定义、区别,以及哪种操作方式可以获得更高的试管婴儿成功率?
什么是鲜胚、囊胚、冻胚?
鲜胚:精卵结合形成受精卵,然后将其移至培养皿中使其进行细胞分裂,到第三天时会形成一个由6~8细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚(morula),试管婴儿周期中,我们会将其称为胚胎。
通常我们所指的鲜胚就是把受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎和培育受精卵至第五天的新鲜囊胚。字面上理解,也就是新鲜的胚胎;
囊胚:桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5天。
国内大部分医院都只能做到早期胚胎移植,有一个非常关键的原因,是不具备囊胚培养技术,虽然国内有些医院在开展囊胚培养,但都处于初级阶段,不能保障质量;
冻胚:是把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中,然后立即储存在相同配方的液化氮中,做到了将囊胚暴露在溶液的时间降到短,大程度地保证了囊胚不受冷冻的伤害。
麦肯锡健康美国FSAC专家说,囊胚在-196℃极度冰冷的液氮环境下是处于休眠状态的,不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响,且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。
鲜胚、囊胚、冻胚哪种成功率更高?
从女性身体的角度来看:大多数女性适合选择冻胚移植(囊胚),早期胚胎的冷冻与否都是不可取的。
因为女性机体在经历过促排卵、取卵手术后,身体内分泌多少会发生改变,当然也会影响到试管婴儿成功率;若选择冻胚移植,女性机体会得到一个身体调养的过程,会获得更高的试管婴儿成功率,把身体调养至佳状态是获得较高怀孕率的先决条件。
从胚胎质量上来看:囊胚移植的成功率肯定是要高于早期胚胎的,因为囊胚比胚胎多培育了两天,细胞从个位数变成了三位数,从形态上也发生了巨大的改变,不但活力加强了,植入子宫后的着床面积也变得更大,这些都是有利于囊胚成活的重要基础。
囊胚培养的目的是通过特殊的技术把囊胚培育至第五天后提取囊胚细胞切片,然后对其进行PGS/PGD遗传学基因筛查诊断,淘汰劣质、有基因缺陷的囊胚,只将健康的囊胚移植到女性子宫腔,以提高囊胚着床率、提高试管婴儿成功率。
生命力旺盛的囊胚不一定都是健康的,麦肯锡健康美国FSAC专家介绍说,如果受精卵的某些染色体发生异常,是不会影响细胞分裂功能的,由于生命力非常旺盛,也极有可能被培育成囊胚,如果将发生染色体异常的囊胚移植到女性体内,将会导致非常严重的后果,或胎死腹中、停止发育,或生出患有先天性疾病、缺陷的宝宝。
所以,囊胚质量在整个试管婴儿周期中是非常关键的。
然而,卵子发生染色体异常的可能性是随着年龄的不断增长而逐渐升高的。根据患者的不同身体状况,卵子质量或一年、或半年、或几个月都会有不同程度地下降,所以在生育能力佳的时刻保存自己的生育能力是明智的选择。
麦肯锡健康美国FSAC专家建议:未婚女性应将卵子冷冻保存起来;而已婚夫妇应选择囊胚冷冻保存,留待以后需要时直接解冻、移植。故,冷冻囊胚移植的试管婴儿成功率是高的,也是人们能接受的试管婴儿助孕方式之一。
试管婴儿囊胚鲜胚冻胚移植方式怎么选?试管婴儿技术经过多年的发展,并随着生殖医学的不断突破,试管婴儿已衍生出一系列的移植方式,囊胚移植、鲜胚移植、冻胚移植都是试管婴儿的移植方式。
那么,哪种试管婴儿移植方式最好?试管婴儿囊胚鲜胚冻胚移植方式怎么选?
专家介绍说,试管婴儿采用卵子和精子结合后形成受精卵,不断进行细胞分裂,随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个~16个卵裂球组成的实心胚,被称之为鲜胚。
在胚胎移植过程中,最多只能移植2-3个,剩余的优质胚胎即可通过冷冻技术保存,存置于零下196℃的液氮环境中,得到保存,方便再以后胚胎复苏移植。桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡,成为囊胚。
试管婴儿囊胚、鲜胚、冻胚,哪种移植方式最好?试管婴儿囊胚鲜胚冻胚移植方式怎么选?试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植,在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植,而反复常规胚胎移植失败的患者则可以选择囊胚移植。
哪种移植成功率最高呢?试管婴儿囊胚移植的成功率明显比普通移植高20%左右。囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长,而且分裂出的细胞数量也要多出很多,加大了着床的成功率。但是囊胚较难培养。至于鲜胚与冻胚之间,冻胚多了一道冷冻与解冻的环节,胚胎在这两个环节中,一定不可能百分百保存细胞的完整性,那么丧失的部分细胞组织,就会降低胚胎的活性。
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