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微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(hcg)夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激方案与一般的长方案比较,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小。
但是,相应的,微刺激方案也存在部分问题,常见的有获卵数目较少,可移植胚胎数较少等。
目前在临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。
微促排方案的适应人群第一:卵巢功能下降的患者。
由于年龄较大,或者卵巢功能提前下降,双侧卵巢基础窦卵泡数目少。应用常规促排卵方案卵巢反应低下,加大促排卵药物剂量既无法增加获卵数,也无法提高卵子质量的患者。
第二:多囊卵巢综合征患者。
多囊卵巢综合征以往常应用的方案为双压长方案,有获卵数目多,可移植胚胎数目多,卵巢刺激反应亢进等特点,因容易出现卵巢过度刺激综合征,这种情况容易出现腹水、胸水,血液浓缩,肝肾功异常,新鲜周期取消移植率高为医生及患者所重视。
第三:针对某些卵巢肿瘤高危患者人群,及以往卵巢肿瘤术后有生育要求的人群,应用微刺激治疗也不失为较安全的疗法。
微刺激促排方案治疗主要以温和、灵活、疗程短、费用低。对女性卵巢刺激少,但是获得的卵泡数量少,可移植的胚胎数目较少。不过这种微促排方案也不是谁都可以用的,需要医生对患者的身体评估后,与患者充分沟通,根据具体情况采取个体治疗方案为宜。
微刺激促卵方案,顾名思义,就是对卵巢的刺激比较轻微,不会对脑垂体进行降调节或升调节处理的促排卵方案,都可以叫做微刺激方案。一般微刺激促卵方案获得的卵子是比较有限的,通常数量是小于等于7枚。但是具体情况还需要根据患者的自身卵巢条件不同而个体化考量。
什么是微刺激促卵方案
微刺激促卵方案是比较接近自然妊娠的一种方式,也是临床较多选择的一种方案。只需要服用少量的刺激卵巢的药物,就可以在每个生理周期发育成熟出3-5个高质量的卵子。虽然获得卵子的数量有限,但是由于小剂量使用药物,大大的减少了药物对卵子质量的影响,所以胚胎的质量会更加优秀,也更容易达成妊娠的目的。
什么人适合微刺激促卵方案
1、该方案适合高龄,卵巢储备下降的女性,或者曾经有过常规促卵,但卵子质量不佳的女性。
2、如果对于常规方案促排卵,卵巢有不良反应,就可使用微刺激促卵方案通过增加周期数,获得更优质的胚胎,争取理想的妊娠率。
3、少数患有多囊卵巢综合征或之前促排曾发生卵巢过度刺激的女性可以通过微刺激方案通过最小而有效剂量促排,减少不适感及卵巢过度刺激风险。
微刺激方案取卵时间
整个微刺激方案一般需要8-10天的时间。
通常在月经来潮的3-5天开始使用药物,持续7-8天后定期B超监测卵泡的发育情况。待卵泡发育成熟,长到17-18mm的大小就可以安排取卵。
微刺激促卵的优点
1.治疗过程简单,复诊次数少。
2.无卵巢过度刺激风险,卵巢少受干扰。
3.不需要每日注射,疼痛不适少。
4.用药少,药物费用低(可能低至十分之一)。
5.每个周期都可以促排卵,没有了降调,省去了周期之间的等待时间。
微刺激促卵的缺点
1、获取卵子数量较少,或者获卵效果低。
2、没有降调卵泡大小不一,容易出现身体激素水平改变。
3、部分用药会抑制内膜生长,很可能不能移植鲜胚。
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