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男性不育现象如今已经越来越广泛，而在不育病症中，无精症是其中的一种。WHAT？无精？没有精子怎么当爸爸？无精症还能有自己的亲生孩子吗？在试管婴儿中，无精症患者又是如何取精的呢？下面我们就来详细了解一下。
关于无精症精液检查发现没有精子，我们称为无精症。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症。
无精子症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。前者常具有正常的生精功能，主要病因是输精管道的梗阻对精子的排出造成了妨碍或者先天性输精管缺如导致精液中无精子存在，泰国试管过程中可以通过手术进行取精，获精率还是很可观的，而非梗阻性无精子症患者主要病因是睾丸生精功能受到严重损伤或完全缺失。需采用手术方法采集睾丸或附睾精子，在手术方式上主要有经皮附睾穿刺取精术，睾丸穿刺取精、睾丸显微取精术。
无精症患者取精方式
1.经皮附睾穿刺取精术
该种手术方式主要应用于不可逆梗阻性无精子症患者，如多发性梗阻和输精管先天性发育异常或缺如以及输精管绝育术后复通失败的患者。有些手术被安排在取卵手术当天，手术取到的精子行卵胞浆内单精子显微注射（ICSI），其余的精子进行冷冻保存。也有些手术被安排在取卵手术前，所有的样本被冷冻保存以备取卵当天使用，避免了取卵手术日取不到精子而不得不冷冻卵子。由于附睾中的精子较睾丸中精子成熟度高，因此能够获得较高的受精率。
2.睾丸穿刺取精术
从睾丸直接获取的精子是不成熟的，因为精子的成熟是在附睾中。从睾丸里取出来的精子活动力很弱甚至不具备活动能力，但近来有研究认为，由于睾丸精子DNA损伤程度低于精液和附睾中的精子，对于种植未能成功的患者若怀疑与精液或附睾精子DNA损伤有关，可以考虑采集睾丸精子行ICSI以获取更好的妊娠结局。
3.显微取精术
该种手术方式可使非梗阻性无精子症患者只需切割最小量的睾丸组织就能得到足够数量的精子。该种手术方式可以在直视下分离出非梗阻无精子症患者局灶性的曲细精管，与传统的睾丸取精术相比，该种方式获精率比较高。无论使用何种取精方式，获得的精子联合ICSI，以便使患者获得较高的受精率以及良好的妊娠结局。
长沙晚报掌上长沙12月14日讯（通讯员 董雷 洪雷 记者 唐江澎）抱着怀中婴儿，李进(化名)喜极而泣。此前他被诊断为非梗阻性无精子症(原发性无精子症)，生育几率几乎为零。
今日，记者从中信湘雅生殖与遗传专科医院了解到，该院通过显微取精术结合显微受精试管婴儿技术，帮助李进圆了这个“不可能的梦”。经文献及新闻报道查询，该试管婴儿是湖南省首例出生的显微取精试管婴儿。
李进来自贵州，2017年11月，他在中信湘雅生殖与遗传医院，接受显微镜下睾丸切开取精术，幸运的是，医生在他睾丸内找到了少量精子，并行微量精子冻存。妻子经过近2个月的准备移植了2枚胚胎并成功妊娠，经历了唐氏筛查，无创产前诊断，2018年12月1日晚上9点，诞生了一名男婴，出生时体重2.6kg，健康可爱。
中信湘雅医院男科临床组负责人张欢介绍，无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种，前者的诊治技术已基本成熟，梗阻性无精子症患者并非没有精子，而是输送精子的“管道”被堵塞，可通过提取睾丸精子借助辅助生殖技术生育自己后代或者通过显微外科技术复通输精管道。而非梗阻性无精子症患者的治疗则困难重重，由于睾丸不具备生精功能，或者只在睾丸的某些局部，存在极少的有生精功能的曲细精管。而这些局域性的“生精灶”很难用普通的睾丸穿刺术获得。显微取精术的诞生，让原发性无精子症患者也看到了生育的希望。
“非梗阻性无精子症患者的曲细精管，大部分像头发丝一样细，但如果有个别像豆芽一般粗壮饱满的，就可能含有少量的精子。”张欢说，这些非梗阻性无精子症病友睾丸内可能存在局灶性的生精区域，类似于沙漠中的“绿洲”，借助显微镜就可能找到少量的精子，结合单精子胞浆内注射(二代试管)技术，使他们也能生育有自己血缘的后代。
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