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自1978年第一次试管婴儿诞生后，试管婴儿就造福了很多家庭。发展到如今已经三十多年，试管婴儿技术也到了如今的第三代，成功率也有显著的提高。

试管婴儿治疗对很多不孕症夫妇是最有效也可能是仅有唯一有效的方法。但是，面对女性各种复杂的不孕疾病，试管婴儿始终不能保证100%成功。

试管婴儿专家指出，植入的胚胎没有办法着床成功，对于病人而言是很大的打击，也困扰着施术的医生。有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费外，对患者身心的创伤也很大。

为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳下列几种：

1子宫内膜接纳胚胎的能力下降

(1)子宫构造异常：

如：子宫先天性发育畸形(双角子宫、子宫纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果长在子宫肌层，离子宫腔一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。

(2)子宫内膜薄：

曾经因为流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或者血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜多厚才能让胚胎着床成功，目前为止，尚无定论，只是子宫内膜厚比子宫内膜薄怀孕率高这是不争的事实。有研究子宫内膜厚度在12mm比较适宜怀孕。

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(3)子宫腔持续积水：

输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不造成着床不易(失败)的问题。

(4)子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质

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子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多，都会影响胚胎的着床成功与否。

在胚胎着床(排卵后六天)前后，子宫内膜细胞会制造并释放。如果在胚胎着床期，这种蛋白制造或者释放少，会引起胚胎着床失败。细胞素，像间白素1(Interleukin(1L)-1)太高或干扰素-Y太低也会引起胚胎着床失败。

(5)有自体免疫疾病或有偶血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没定论。

像，然后经由反应破坏细胞组织。杂交检查精子染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例比精子数量正常及活力正常者更高。这类夫妻做试管婴儿(因为精子质量不好，须再配合做单一精虫卵细胞质注射)通常有较高的失败率(因为精子染色体异常率比较高的原因)。

Ganariol(1997)和Pehlivan(2003)利用荧光杂交检验胚胎内的取出的细胞中的染色体第13条、第16条、18条和第22对和X、Y染色体发现，试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目的不正常(只要其中之一不正常即算)的占54%-57%，而着床成功的案例其染色体数目不正常的只占36%。

所以很多植入子宫的胚胎着床失败的原因是胚胎本身染色体异常导致的。这些染色体异常的胚胎有时候外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且胚胎分级上是属于一级或者二级的优良胚胎。做胚胎移植的女性年龄越大，胚胎不正常的几率也越大。

(2)包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。

如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子及透明带也比较厚。透明带太厚或者太硬有可能会引起胚胎着床失败。

(3)体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都有可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

3其他引起植入胚胎着床失败的原因

有些研究报告指出，子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差，胚胎质量、着床和怀孕率也都会下降。但也有研究指出，虽然子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差，但胚胎质量及怀孕率不会下降。要理清这观点需要进行大型前瞻性的双盲研究测试。

输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易这是不争的事实。它的影响是因为输卵管水肿内的液体偏碱性，含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其他炎性物质，并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫内膜接合。

排卵药物是否对子宫内膜或胚胎质量有影响，目前尚无定论。目前没有证据显示尿液制的排卵药物和基因合成的排卵药物有优劣的差别对做试管婴儿助孕的夫妇在术前须仔细评估何种治疗可以增加怀孕的机会。

或是在一次试管婴儿失败后，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。

Tips:

温馨提醒，一次试管婴儿失败后，千万不能灰心丧气，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，这才是试管的正确打开方式!信心和耐心，努力和毅力才是陪伴你试管成功的最大助力!

试管婴儿移植着床失败会排出分泌物吗？

回复: '受精卵着床失败会随着子宫内膜或者分泌物，从阴道排出，或者被体内自然吸收，肉眼是看不到受精卵排出的。有无色透明液体流出，如果无异味，多考虑可能是排卵期分泌物。\n受精卵着床失败的原因\n1、受精卵本身有缺陷\n大多数时候，总是健康的精子和卵子结合，但有些特殊情况下，某些不正常的精子会抢先和卵子结合，也有时是因为卵子与一个精子结合后，又有第二个精子也和同一个卵子结合，这样形成的受精卵是有先天缺陷的。因此孕前夫妻双方要检查自己的染色体是否异常，以便能让健康的受精卵顺利着床。\n\n\t\n\n\n2、卵巢黄体功能不健全、孕酮分泌不足、子宫内膜异常，影响受精卵的着床。\n3、有些女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望，很有可能就是因为卵巢黄体功能不健全，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，从而影响了受精卵的着床。

避免试管婴儿胚胎着床失败，这些因素是关键！

随着不孕不育的患者的不断增加，试管婴儿给这些夫妻带来了新希望，有很多不孕家庭通过试管技术拥有了宝宝，获得了幸福，但也有一部分做试管的朋友一直在失败中。做试管婴儿有限制条件，也不能保证百分百的成功，所以即使符合做试管的条件，这些提高成功率的因素，还是需要知道的。

胚胎质量

发育好的胚胎容易着床。可以囊胚培养，或者运用第三代试管技术，种植前遗传学诊断。

囊胚培养：囊胚培养就是将第3天的胚胎继续培养，囊胚的发育潜能比第3天的普通胚胎要好，移植妊娠率也更高。此外，囊胚移植与女性接受胚胎的自然种植窗同步。

种植前遗传学诊断（PGS）：胚胎停止发育多半是因为胚胎染色体异常。因此，对于高龄、反复种植失败、染色体异常、自然流产的患者，可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)筛选出染色体正常的胚胎进行移植。

子宫环境

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肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。内膜过厚或者过薄都不利于胚胎的发育，若内膜厚度＞7-8mm，说明内膜质量较好，有丰富的血流信号，有利于胚胎的种植。

改善子宫内膜增加对胚胎的接受性

子宫镜检查子宫腔：子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫腔肌瘤等异常会影响胚胎着床，宫腔镜能检查子宫的这些情况并加以处理治疗。

内膜厚度不足的治疗：使用口服低剂量的阿斯匹灵、雌激素来增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。

刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会：子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜產生假性蜕膜反应，增加胚胎着床机会。

免疫疗法：免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合併使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。

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内分泌因素

内分泌因素包括甲状腺功能异常（甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高），高泌乳素血症等，均不利于胚胎种植。对反复种植失败者，需常规筛查甲状腺功能，及时发现异常、及时治疗。口服溴隐亭可治疗高泌乳素血症。

良好心态

持乐观心态的朋友做试管婴儿成功概率会比悲观的朋友高。虽然没有具体的原因，但是乐观的患者心态放松，不容易紧张，所以在取卵移植和保胎这三个环节上能更好的调整到最佳状态。

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